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探讨高血压患者存在的心理问题,分析有效的护理措施 心理医生杂志 2012年5月（下）总第216期 临床护理 产后清宫率：利凡诺羊膜腔注射产后清宫率在80-90%，口服米菲司酮产 后清宫率10-20%。 2 护理 由于疼痛可以使患者出现多不适，如恶心，呕吐，出冷汗等症状， 以致患者感到焦虑，恐惧心理。这时要安慰患者，使患者心情冷静、放 松、保持良好的心理素质，有利于产妇保持体力，并陪同在产妇身边， 注意观察宫缩强度及阴道流血的情况，及时记录出血量，要仔细检查宫 颈和会阴有无裂伤。产后嘱患者多饮水，以促进产后排尿，进食高热量 饮食。增加营养便于产后体力恢复。观察产后排尿情况及出血量。注意 保持会阴清洁卫生，预防感染，充分休息。出现发热、下腹痛、恶露有 异味等症状、立即就诊。 3 讨论 中期妊娠时胎儿骨骼开始形成，增大变用，难以通过狭窄或扩张不全的宫颈管，容易造成宫颈损伤，出血量增多。利凡诺引产主要是使子宫平滑收缩，造成胎盘和其他组织变性坏死，使子宫收缩，造成流产。由于羊膜腔注射腹痛需时间长，宫颈扩张潜伏期长，导致宫缩不协调，增加妊妇的痛苦，使宫缩乏力，产程延长，胎膜胎盘滞留率增高，宫颈裂伤几率增高。米非司酮是一种受体抗孕激素，是一种孕酮拮抗剂，口服效果好，1h后可达高峰，明显缩短宫缩时间和总产程时间，减轻产妇引产的腹痛感，又可使宫颈逐渐成熟，扩张，为引产顺利做好宫颈准备，从而减少宫颈裂伤的机会。 doi：10.3969/j.issn1007-8231.2012.05.198 探讨高血压患者存在的心理问题，分析有效的 护理措施 董小红 （浙江大学医学院附属邵逸夫医院 浙江 杭州 310016） 【中图分类号】R544.1 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2012）05-0183-01 尽管原发性高血压原因目前尚未明确。但已有大量资料证明除了遗绪低落，消极悲观，孤独寂寞，认为高血压是终身疾病，不能彻底治愈，传、饮食、体质量等因素外，环境和心理社会因素也是其发病重要因素。易引起心、脑、肾损害，对治疗不抱希望；有些年轻患者是家庭和社会的由此看出高血压在疾病发生、发展的过程中，心理因素起着重要作用，重要角色，担心患病以后不能正常地工作和生活，整日愁眉不展，严重影不良的心理因素会严重影响病情的发展[1]。随着医学模式的转变，心理响饮食和睡眠。护理人员除严密观察病情变化外，还应采取劝导、启发、护理越来越成为医学的一部分。研究表明，70%-80%的老年疾病与心理因理解、同情的交谈方式，学会倾听，鼓励患者说出焦虑、恐惧的原因，用素有关，且心理因素对身心健康的影响越来越突出。在临床实践中，使温和的语调、关心的态度、理解的话语使患者情绪稳定，再适时进行高血我们认识到在疾病冶疗过程中，医疗虽是主要的，但心理护理也是治疗压病知识、中风预防知识教育。通过健康宣教，让患者知道通过积极治疗，疾病不可缺少的一部分，在某种程度上来讲已或为治疗疾病的主体。例科学用药，合理搭配饮食和适当体育锻炼可使病情得到缓解，血压控制达如高血压、脑血栓、心肌梗塞、冠心病、肿瘤等，都与人的情绪有关。 到预期目标，并能像健康人一样正常生活、工作和学习。 心理活动，即精神活动。心理与精神是同义词，原于拉丁文Psycho，2.2 指导患者合理规范用药 患者对高血压知识了解不多，对自己英文Mental。人的心理活动通常与某种情绪活动相连系。而情绪又是一疾病的用药一知半解，认为服药麻烦，且有不良反应，给生活带来不便，切心理活动的背景。心理因素影响躯体内脏器官通常是通过情绪活动为常自行停药、减药或滥加用药。我们指导患者掌握有关用药知识，强调中间媒介作用而实现的。 一切不良情绪都能对心理活动产生不利影响降压药应以小剂量、联合治疗为原则，按时按量服药，根据血压不断调 [2]。据统计，临床上有1/3的高血压患者之所以采用生物学因素，用药整治疗用药，以达到24h血压控制在目标血压，讲解错误用药可能造成物治疗和改变生活习惯均不能达到有效控制，除去遗传、代谢其他因素的危害。鼓励患者科学服药，严格执行用药方案，定期复查血压。 外，高血压患者的不良心理状况起到药物不可替代的作用。精神心理情2.3 加强饮食与生活护理 饮食治疗是控制高血压及伴随危险因素绪影响和决定患者的病情、病程、疗效和转归。 的主要方法之一，应贯穿高血压治疗始终，包括科学合理膳食，低盐、 1 高血压患者的心理分析与护理 低糖、低脂饮