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全科医生培养的模式的现状与思考_陈天辉

·28· 中国高等医学教育 2002 年 第 1 期 ●教育管理 全科医生培养模式的现状与思考 陈天辉, 李 鲁, 施卫星, 杜亚平, 王红妹, 叶旭军, 姜敏敏 ( 浙江大学医学院, 浙江 杭州 310006) [ 摘要]  从全科医学与全科医生的定义及 现有卫生服务体系 的弊端揭示全科医生 是卫生事业改革与 发展对卫生人才的必然选择。从国内外全科医 生培养模式的对比 中探求适合中国国情 的全科医生教育体 系。国外全科医学教育一般包括三大部分 内容: 医学生 的家庭医学学科教 育、家庭医学 住院医师培训项目 和家庭医师的继续医学教育。我国开展全 科医学教育主要有四 种形式: 高 等医学院校全科医 学知识教育; 毕业后全科医学教育; 全科 医生岗位培训; 全科医生继续医学教 育。通过对国情与全科 医生培养现状的分 析, 指出 全科医生培养 中值得注意 的几个问 题: 准入 机制问题, 补偿机 制问题, 全科医生 的多层次、多渠道 培养问题, 全科医生资格的 规范认定问题。 [ 关键词]  全科医生; 培养模式 ; 全科医学 [ 中图分类号] G64  [ 文献标识码] A   [ 文章编号] 1002-1701( 2002) 01-0028-04    全科医学 ( 美国 等国家称为 家庭医学 ) 是 20 世 纪 60 年 二、全科医生是卫生事业改革与发展对 卫生人才的必然 代末在北美 兴起 的一 门综 合性 的临 床医 学学 科。WHO 与 选择 WO N CA ( 世 界全科医师协会) 在 1995 年 6 月批准的一份 合 ( 一) 全科医生的定义与特色。 作文 件中明确 要求: “所有国 家的医疗保 健体制都 应转向 以 全科医生是全科医疗的主要执行者。???科医生所受的训 全科医疗为主[ 1, 2] 。”这份报告分发到 187 个国家的卫生 部和 练和经验使 其能从事 内、外科 等若干领 域的服务, 对 于家庭 专科 学会以 及全球 1500 所 为 WHO 所知的医 学院校, 在 国 的成员, 不论其性别、年龄或所发生的躯体、心 理及社会方面 际上产生了广泛的影响。 问题的不同 类型, 均能以其独 特的态度 与技能, 提供 连续性 自 20 世纪 80 年 代末以 来, 经 过 10 多年的 引进、宣传、 和综合性的医疗保健服务。必要时也适度地利用社区 资源、 交流、研究、培训和试点等一系列实践之后, 全科医学在 我国 专科会 诊和 转诊, 为个 人及 家庭提 供协 调性 的医

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