内科医师培训的基地细则.doc

卫生部专科医师培养与准入制度研究课题 专科医师培训基地标准细则内科 PAGE  科教司 第  PAGE 12 页 2007年8月 内科医师培训基地细则 要成为一名合格的内科医师必须经过严格的、全面的训练。高水平的内科专科医师培训基地的建设必须满足卫生部《专科医师培养标准——内科细则》的要求。 一、内科医师培训基地基本条件 1．科室规模 （1）总床位数≥200张，床位使用率≥85%，平均住院日15～20天，各亚专科床位数分配如下： 心血管内科（含CCV）≥45张； 呼吸内科≥40张； 消化内科≥30张； 内分泌科≥20张； 肾脏内科≥25张； 血液内科≥15张； 风湿免疫科≥10张； 感染科（或综合科及其他）≥15张。 　　（2）年收治住院病人数应≥3800人次。 　　（3）年门诊量应≥10万人次。 　　（4）年急诊量应≥1万人次。 　　2.诊疗疾病范围 　　（1）疾病种类及例数：内科培训基地所诊治的疾病种类基本覆盖内科各类常见疾病，能够满足《专科医师培养标准——内科细则》培养目标的要求。例数要求按《专科医师培训标准——内科细则》要求，见附表。 （2）临床诊断技术操作的种类和例数：同上。 3.医疗设备 （1）内科医师培训基地专有设备： ①12导联心电图记录仪，动态心电图仪，动态血压仪，超声心动图（含普通经胸超声心动图和经食管超声心动图）仪，临时心脏起搏器，心电监护仪，血流动力学监测仪，除颤器，食管电极导管，电生理刺激仪，平板运动机。 ②氧饱和度监测仪，肺功能仪，呼吸机，支气管镜，多导睡眠呼吸分析仪（PSG）。 ③胃镜，结肠镜，十二指肠镜，超声内镜，腹腔镜，内镜下介入治疗，超声下介入诊治设备。 ④显微镜、数码摄像头及成像电脑设备，细胞遗传学检查设备，无菌层流病房，干细胞冷冻复苏设备。 ⑤血液、生化、免疫、尿液检验设备，血液透析机，超声引导下的经皮肾活检设备，持续性血液净化设备，血浆置换设备。 ⑥指测血糖仪，血糖监测仪，胰岛素泵，双能X线骨密度测定仪。 （2）培训基地所在医院应配备设备：大型X线摄片机，数字血管造影设备（DSA）， CT，MRI，ECT，放射治疗机，彩色B超带Dopple等探头。 4.相关科室或实验室 （1）医院必须具备下列专科相关科室：普通外科，心胸外科，泌尿外科，肿瘤科，皮肤科，口腔科，麻醉科，医学影像科（含超声和核医学），病理科，免疫室，细菌室，生化实验室，血库，能供受训者进行临床研究的实验室等。??? （2）相关专科治疗室： ①心电图室，冠心病监护室（CCU），心导管室。 ②呼吸重症监护室（PICU），肺功能室，睡眠呼吸监测室，呼吸内镜室。 ③消化内镜室，胃肠动力实验室。 ④血液试验室，中心实验室或内分泌实验室或风湿免疫实验室。 ⑤透析室。 5. 医疗工作量 （1）管床数：每位住院医师管床数为5～10张，年收治住院病人数≥180人次。 （2）门诊工作期间能保证受训医师日工作量应≥20人次。 （3）急诊工作期间能保证受训医师日工作量应≥10人次。 6．医疗质量 （1）诊断符合率：入院与出院≥90%、临床与病理≥90%。 （2）治愈和好转率≥90%。 （3）并发症发生率≤5%。 二、内科医师培训基地师资条件 1.人员配备 （1）专科指导医师与受训者比例：原则上指导医师∶受训者的比例≥1∶4。 （2）医生构成：内科各亚专科内至少有主任医师≥1人，副主任医师≥1人，主治医师≥2人。医学本科及以上学历者达100%。 （3）研究方向：内科各亚专科均应具有一定的临床科研基础，各有1个及以上相对稳定、特色明显的研究方向。 2．专科指导医师条件 医学本科及以上学历，至少为主治医师，临床工作10年以上，有一定带教经验。 附 表： 内科——心血管内科 年收治病人数≥900人次年门诊量≥20000人次年急诊量≥2500人次疾病种类年诊治例数（≥）慢性充血性心力衰竭40心律失常100高血压100血脂异常100心脏瓣膜病30急性心力衰竭24常见心脏病急诊的诊断及处理48稳定型心绞痛100急性冠状动脉综合征200心肌炎与心肌病20心包炎12感染性心内膜炎4先天性心脏病有主动脉夹层血栓有肺血管病有临床技能种类年完成例数（≥）常规心电图操作2000常见心电图诊断2000周围/中心静脉压测定40超声心动图1000运动试验200动态心电图200心脏复苏5心脏电复律术10心