1. 1、本文档共329页,可阅读全部内容。
  2. 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
  3. 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载
  4. 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
内科全的

内 科;1)分值 执业总分600分,600道单项选择题。 助理总分300分,300道单项选择题。 2)考试科目及各科分值 包括实践综合、基础综合、专业综合三部分 : 实践综合:l0% (执业60分、助理30分) 基础综合:生理、生化、病理、药理、卫生法规、预防、心理、伦理、微免(助理不考) 15%(执业90分、助理45分) 专业综合(75% ,执业450分、助理225分): 内科32%(执业192分、助理96分) 外科23% (执业138分、助理69分) 妇产科9.5% (执业57分、助理28.5分) 儿科l0.5% (执业63分、助理31.5分);症状与体征;发热 重点提示 本单元2000~2009年约考过l0题,常见病因和发病机制4题,发热的分度、临床过程与特点、常见热型及临床意义5题,常见伴随症状及临床意义1题。本单元的几乎每一句话都有可能成为考查的知识点。其中发热的分度、外源性和内源性致热原的特点、各种热型的定义和常见疾病(尤其是稽留热和弛张热),以及常见伴随症状和临床意义都是需要掌握的重点内容。伴随出血症状及意义已经考过,但其他的伴随症状也有可能会考到,因此必须熟练掌握这部分内容。;概念 机体在致热原作用下或各种原因引起体温调节中枢功能障碍时,体温升高超出正常范围,为发热。 常见病因 (1)感染性发热:各种病原体引起。 (2)非感染性发热:无菌性坏死等。 发病机制 (1)致热源性发热:为调节性体温升高。 外源性致热原:来自体外的各种微生物病原体及其产物,也包括某些体内产物,如炎性渗出物、无菌性坏死组织等,大分子物质,不能通过血脑屏障作用于体温调节中枢(2000、2001、2007)。 内源性致热原:白细胞介素、肿瘤坏死因子、干扰素等,直接作用于体温调节中枢(2005)。 (2)非致热源性发热:非调节性体温升高。①体温调节中枢直接受损。②引起产热过多或散热减少的疾病。;临床表现 1.发热的分度 ①低热:37.3~38℃。②中等度热:38.1~39℃(2007)。③高热:39.1~41℃。④超高热:41℃以上。 2.发热的临床过程 ①体温上升期。②高热期。③体温下降期。 3.常见热型与临床意义 1、稽留热:体温恒定地维持在39~40℃以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过l℃。常见大叶性肺炎、斑疹伤寒及伤寒高热期(2003、2005)。 2、弛张热:又称败血症热,常在39℃以上,波动幅度大,24h内波动范围超过2℃,但都在正常水平以上。常见败血症、风湿热、重症肺结核即化脓性炎症、感染性心内膜炎(2000、2002)。;3、间歇热:体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速降至正常水平,如此高热期与无热期反复交替出现。见于疟疾、急性肾盂肾炎、胆道感染等。 4、波状热:39℃以上,反复发热,常见于布氏杆菌病、结缔组织病、肿瘤等。 5、回归热:见于回归热、霍奇金病、周期热等。 6、不规则热:见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎等。 (大寒稽疾盂间歇,败风化脓弛肺结) ;咳嗽与咳痰 重点提示 本单元2000~2009年约考过2题,常见原因l题,伴随症状及临床意义1题,咳嗽与咳痰是呼吸系统常见的症状,因此,这部分内容也需要掌握。其中需知道其主要的病因是什么。 另外,咳嗽的临床表现是本单元的重点,尤其是颜色和形状,考生需要熟悉引起不同颜色和形状的痰液的多见病。;呼吸性 铁锈色痰 肺炎球菌肺炎 砖红色胶冻样痰 肺炎克雷白杆菌肺炎 黄绿色痰 铜绿假单胞菌肺炎 臭味脓性痰 肺脓肿 心源性 粉红色泡沫样痰 急性左心衰;咯血 重点提示 本单元2000~2009年约考过2题,其中咯血的概念1题,常见原因及发病机制1题。 咯血与呕血的鉴别往往会成为考试的重点,因此需要掌握该部分内容,另外还需掌握咯血的常见原因及发病机制,以及临床表现尤其是咯血的颜色和性状等内容。 对伴随症状及临床意义,可仅作为了解内容。;咯血与呕血的鉴别 咯血 呕血 病因 肺结核、支扩 消化性溃疡 出血前症状 喉部痒感、咳漱等 恶心呕吐 出血方式 咯出 呕出,可为喷射状 血色 鲜红 棕黑、暗红 血中混合物 痰、泡沫 食物残渣、胃液 反应 碱性(2007)

文档评论(0)

ahuihuang1 + 关注
实名认证
内容提供者

该用户很懒,什么也没介绍

1亿VIP精品文档

相关文档