2013中医学[腧穴篇].pptVIP

中医学（针灸） -----腧穴篇;学习内容1、腧穴的概念2、腧穴的分类3、腧穴的作用4、腧穴的定位5、腧穴的临床应用学时：2学时;一、腧穴的概念;腧穴与经络、脏腑 生理 脏腑化生气血，通过经络运行，输注气血到 腧穴 病理 脏腑气血异常变化通过经络反映于相应的腧穴部位 治疗 刺激腧穴可通过经络调理气血对相应脏腑的功能活 动进行调整 ; 腧穴的发展、分类、命名 一、发展 ——经历了三个阶段： 以痛为腧 定位、命名 定位、命名、归经 二、 分类 经穴 从名称、位置、归经、作用区分为 经外奇穴 阿是穴 ;二、腧穴的分类;经 穴 十四经穴分布于十二经脉和督、任二脉的循行路线上，简称经穴，是腧穴的主体部份。 十二经脉左右各有一条，故十二经脉上的腧穴都是左右对称的，一个穴名有两个穴位；任、督二脉则是单行线，故任、督二脉上的腧穴是单穴，一个穴名只有一个穴位。经穴在《内经》时计有160个穴名，到现代已发展为361个穴名，670个穴位。????? ;十四经穴（经穴） 分布于十二经脉及任、督两脉上的腧穴。 是腧穴的主要组成部分。 特点： 归经——所有的腧穴都分布在十四经脉上 有固定的 名称 部位 主治本经病证： 数目： 清代李学川《针灸逢源》记载361穴，一直延用至今 ;经外奇穴 ;阿是穴 ;阿是穴 （“天应穴”、“不定穴”、 “压痛点”） 指无固定名称、位置，以压痛点或病变部位的反应点 作为针灸施术部位的腧穴。 特点 无固定名称、位置及归经，穴位随病痛部位改变 以治局部病变为主。 “阿是”的称谓，文字记载最早见于唐代《千金方》。 也有研究，阿是穴为华佗最早发明。 ;三、腧穴的作用;输注气血 ;反应病症 ;防治疾病 ;四、腧穴体表定位方法; 腧穴的定位方法 ;手指同身寸定位法; 以病人自身手指为度来取穴的方法;骨度分寸法;骨度分寸定位法以体表标志为基准，按已规定的寸数进行折量定位。两乳之间——8寸胸骨体下缘至脐中——8寸脐中至耻骨上缘——5寸股骨大转子至膝中——19寸胫骨内侧髁下缘至内踝尖——13寸肩胛骨内缘至背中线——3寸腋前横纹至肘横纹——9寸肘横纹至腕横纹——12寸膝中至外踝尖——16寸; 以骨节为标志，将人体各部分规定一定的尺寸进行取穴的方法。;解剖标志定位法（自然标志定位法）（1）固定标志：五官、毛发、指（趾）甲、乳头、脐、部分骨节凸起或凹陷、肌肉纹理等固定标志如：两乳中间定膻中。（2）活动标志：采取相应动作姿势才会出现的活动标志。如关节、肌肉、肌腱、皮肤随活动出现的空隙、凹陷、皱纹等—咬肌 、耳屏与下颌关节之间等。如：握拳掌后横纹头取后溪。;简便取穴法 耳尖直上取百会；食指虎口交叉寻列缺；垂臂中指点处是风市；拇指横纹对准虎口寻列缺。; 腧穴的主治特点（一）近治作用（局部作用）;（二）远治作用（远道作用）;(三) 特殊作用;1、近治作用：一切腧穴主治作用所具有的共同特点，治疗该穴所在部位及邻近组织、器官的病症。 例如：睛明、四白、承泣治疗眼病。 2、远治作用：十二经脉所在四肢肘、膝关节以下的腧穴，可治疗本经、表里经远隔部位的病症。 3、特殊作用 （1）某些腧穴对机体的不同状态起着双向的良性调整作用。 例如： 内关——心动过缓、心动过速 （2）某些腧穴具有特殊治疗作用 例如：灸至阴——矫正胎位；大椎——退热;选穴原则 针灸选穴一般是在明确辨证的基础上，除选用局部腧穴外，通常以循经取穴为主，即某一经络或脏腑有病，则选用该经或该脏腑所属经脉的远部腧穴来治疗（“经络所通，主治所及”）。如胃痛取胃经的足三里，腰痛取膀胱经的委中，牙痛取大肠经的合谷等。;针灸治疗原则; （－）局部治疗 ;（二）整体治疗 ; （三）局部与整体同治 ;主治要领 ;腧穴所在，主治所在 ;同一腧穴，双向主治 ;主治相同，疗效有别 ;经脉所过，主治所及 ;特定腧穴，特定主治 ;不同经穴，不同主治 ;四总穴歌 肚腹三里留，腰