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医院感染知识的
医院感染知识
心内科
尹利芳
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WHO称,每年全球有数百万人遭受院内感染,并有数万人因此而死亡。医院感染是一个全球性医院人群的健康问题。它的发生与医院的建立相依并存。
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医院感染的概念
医院感染(nosocomial infections)
是指住院病人在医院内获得的感染
包括:在住院期间发生的感染和在医院 内获得而出院后发生的感染
不包括:入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染
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医院感染的分类
外源性感染 (交叉感染或可预防性感染)
病人遭受医院内非本人自身存在的各种病原体侵袭而发生的感染。 这种感染包括病人之间, 病人与医院职工,或从医院职工到病人的直接感染。
内源性感染(自身感染或难预防性感染)
在医院内由于各种原因,病人遭受其本身固有细菌而发生的感染。(多见于病人抵抗力下降,免疫功能受损等)。
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医院感染的特殊性
1、感染常发生于已有各种基础疾病的病人;
2、感染的病原微生物复杂多样,常为来自医
院环境的多重耐药菌,或来自患者自身的条件
致病菌;
3、易感人群集中,感染后病死率高;
4、医院感染的发生常由医源性操作技术和治
疗方法不当直接引起;
5、污染环节多,控制难度大。
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医院感染病原微生物的特点
革兰阴性杆菌感染率高
多数细菌对常用抗菌药耐药
条件致病菌、机会致病菌为主
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医院感染发生的原因
1、个体抵抗力下降,免疫功能受损
2、 侵入性诊疗机会增加
3、大量抗生素的滥用
4、 医院卫生设施、管理机制不完善
5、 环境污染严重
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医院感染发生的条件
感染源
传播途径 易感宿主
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感染源( sources of infection )
是指病原微生物自然生存、繁殖及排出的场所或宿主(人或动物)。
已感染的病人及病原携带者
病人自身正常菌群
动物感染源
医 院 环 境
周围的病人
病人家属及探视者
医院工作人员
条件致病菌
老鼠、蟑螂
设备、食品、垃圾
消毒不彻底的医疗器械
血液制品、药物
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传播途径(route of transmission)
是指微生物从
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