历年执业医师的重复考点及真题(泌尿外科).pdf

历年执业医师重复考点及真题 爱爱医培训果 网友整理 解剖知识 2001 A1 型题 9.关于男性尿道的说法，错误的是 A.有排尿和排精功能 B.有三个狭窄 C 自然悬垂时有两个弯曲 D.平均长 16—22 厘米 E.两个弯曲是耻骨上弯和耻骨下弯 （◎） [解] 两个弯曲是耻骨前弯和耻骨下弯 尿结石 概述 近 30 年，我国上尿路结石发病率明显提高，10 年来，90%尿路结石不用开放式手术治疗。 尿石成因 1 尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态； 2 尿中抑制晶体形成物质不足； 3 尿中存在形成晶体的核基质。 具体分析： 1 尿液尿路——①少（浓缩）、酸碱度变化、感染；②尿淤滞、异物 2 机体饮食——①代谢异常；②饮食结构 3 客观环境——①干燥；②高温；③水质 病理 草酸钙结石 质硬，粗糙，不规则，桑椹样，棕褐色， 易显影 磷酸镁铵 易碎，粗糙，不规则，灰白色，黄色，棕色， 显影分层 磷酸钙结石 常形成鹿角状 尿酸结石 质硬，光滑或不规则，多发，红棕色或黄色， 不显影 胱氨酸结石 光滑，淡黄色至黄棕色，腊样外观， 不显影 预防 多饮水、解除梗阻、控制感染、 调节饮食——特殊预防：草酸盐结石：口服维生素 B 或氧化镁 尿酸、胱氨酸结石：避免高动物蛋白、高糖、高动物脂肪饮食。 肾、输尿管结石（上尿路结石） 绞痛＋血尿 影象学检查 治疗： 爱爱医培训果 更多精彩在这里 1 1 保守治疗——小于 0.6cm，光滑、无感染、无梗阻 2 体外碎石——小于 2.5cm， 3 手术治疗——（1）非开放性：经输尿管肾镜、经皮肾镜 （2）开放手术 2002 2003 A1 型题 102.腹部平片不易显影的尿结石是 A.磷酸盐结石 B.草酸盐结石 C.碳酸盐结石 D.尿酸结石（D） E.混合结石 [解] 草酸钙结石 易显影 磷酸镁铵 显影分层 磷酸钙结石 尿酸结石 不显影 胱氨酸结石 不显影 2000 A1 型题 72.与活动有关的血尿和腰腹疼痛，首先应考虑的是 A.急性阑尾炎 B.急性肾盂肾炎 C.上尿路结石 （◎） D.卵巢囊肿扭转 E.膀胱癌 2000 B 型题 93.泌尿系结石血尿特点是 A.无痛性全程肉眼血尿 B.终末血尿伴膀胱刺激征 C.初始血尿 D.疼痛伴血尿 （◎） E.血红蛋白尿 2000 A1 型题 39.上尿路结石最常见的典型症状是 A.肉眼血尿 B.持继性腹痛 C.腰疼痛+血尿（C） D.发热、腰痛 爱爱医培训果 更多精彩在这里 2 E.恶心、呕吐、出冷汗 2002 A1 型题 40．下面哪种血尿应考虑肾、输尿管结石 A、无痛性血尿 B．终末血尿 C．活动后血尿（C） D、初期血尿 E．严重血尿伴血块 2004 A1 型题 47．某青年在运动过程中突发左腰部绞痛、血尿，最大可能是 A．尿道结石 B．膀胱结石 C．腰扭伤 D．肾输尿管结石（D） E．肾炎 2005 A1 型题 48.上尿路结石的典型症状是 A、尿频、尿急、尿痛 B、活动后绞痛并有血尿（B） C、间歇性无痛血尿 D、下腹部疼痛并有恶心 E、排尿突然中断 2003 A2 型题 134.老年，男性， IVP 示一侧肾结石，