变形杆菌骨伤的科感染及药敏分析_张玉振.pdf

　变形杆菌骨伤科感染及药敏分析— 张 玉振　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　　 (总 271) · 15· 变形杆菌骨伤科感染及药敏分析 河南省洛阳正骨医院正骨研究所 ( 471002) 张玉振　梁建卫 1　赵云芳 1 摘　要　 为了加深临床对变 形杆菌感染的认识 ,了解该菌的 药物敏感情况 ,采用回顾性方 法 ,对 1997年 1月～ 1999年 7月 骨伤科 感染 标本中分离 出的 208株变 形杆菌 ,结合该院 常用的 15种抗生素 药敏试验 结果进行 整理分 析 ,结 果显示 变形杆 菌的感染 率占 12. 4% 。 其中 ,开放性骨折占 65. 4% ,其次为骨髓炎 ,占 23. 1% ,再次为术后感染 ,占 7. 6% 。诺氟沙星、环丙沙星、丁 胺卡那霉素、妥 布霉素及第 3代头孢菌素是对变形杆菌敏感率高的抗生素。认 为变形杆菌感染率有逐年上升趋势 ,应引起临床重视 ;提倡针对药敏 试验结果实行用药个体化 ,减少盲目的模式化用药 ,从而防止新的院内流行菌株的发生。 主题词　变形杆菌　骨伤科感染　抗生 素　药敏试验 中图分类号: R446. 5; R978. 1　文献标识 码: A　文章编号: 1001-6015( 2000) 05-0015-02 　　变形杆菌是革 兰氏阴性条件致病 菌 ,近年来 由于临床治疗 孢三 嗪等 15种抗生 素进行 试验 ,均采用 浙江军 区后勤部 卫生 模式和细菌感染类 型及耐药菌株发生 较大变化 ,变形杆菌感染 防疫检验所生产的药敏纸片 ,且均在有效期内。 也呈 明显上升 趋势 ,并可引 起多种临 床感染 ,特 别是院内 继发 1. 3. 2　 药敏试验方 法 ( K-B法 )　在 M H琼 脂培养 基 (浙 江军 性感染和混合感 染。 由于 骨伤 科开放 性骨 折、外伤、手术 患者 区后 勤部卫生 防疫检验 所生产 )上均 匀涂抹 细菌菌 液后 ,贴上 多 ,损伤重 ,病 程长 ,患者体 质差 ,是条件 致病菌 感染的有 利因 药敏纸片 ,经 37℃恒温箱培养 18～ 24小时 ,用直尺量出抗生素 素 ,临床资料 说明 ,变形杆 菌不但 可引起 常见的 外伤和术 后感 抑菌环直径 ,依据标准判定敏感情况。 染 ,而且可致难治性骨髓炎 。 为了加深临床对变 形杆菌感染的 2　检验结果 认识 ,了解 该菌的 药敏谱 ,以指 导处方 用药 ,提高临 床疗效 ,现 2. 1　细菌培养结果 　 2242份送检标本中 ,分离出致 病菌 1674 将我 院近 2年来 骨伤科感 染标本 分离的 变形杆 菌进行回 顾性 株 ,其中变形杆菌 208株 ,约占检出菌株总数的 12. 4% ,在各种 统计分析如下。