古今图书集成的医部全录(卷368-368)外科附骨流注门.pdf

古今图书集成医部全录卷三百六十八 外科附骨流注门 黄帝灵枢经 痈疽篇 发于股胫，名曰股胫疽，其状不甚变而痈脓搏骨，不急治，三十日死矣。 【 注 此足少阴之毒也。其状不甚变者，毒附于骨而不外发，故皮肤不甚 变为痈毒之状也。】 千金方 【 唐?孙思邈】 附骨疽 凡附骨疽者，以其无破【 《外台》作故，】 附骨成脓，故名附骨疽，喜着 大节解中；丈夫产妇，喜着(月坒)中；小儿亦着脊背。大人急著者，先觉痛，不 得动摇，按之应骨，痛经日便觉皮肉渐急，洪肿如肥状是也。小儿才手近，便大 啼呼，即是肢节有痛候也。大人缓者，先觉肌烘烘然，经日便觉痛痹不随。小儿 四肢不能动摇，亦如不随状，看肢节解中，若有肌烘烘处，不知是附骨疽，令遍 身成肿，不至溃，体皆有青黯。大人亦有不别，呼为贼风风肿，不知是疽也。凡 人身体患热，当风取凉，风入骨解中，风热相搏，便成附骨疽。其候嗜眠沉重， 忽忽耳鸣。又秋夏露卧，为冷所折，风热伏结而作此疾。急者热多风少，缓者风 多热少。不知取风冷，何故而有此疾？由其血盛肌嫩，为风折之，即使凝结故也。 凡初得附骨疽，即须急服漏芦汤下之，敷小豆散得消，可服五香连翘汤。 有久痈余疮，败为深疽者，在腨胫间喜生疮，中水恶露寒冻不瘥，经年成骨 疽，亦名胻疮。深烂青黑，四边坚强，中央脓血汁出，百药不瘥。汁溃，好肉处 皆虚肿，亦有碎骨出者。可温赤龙皮汤，夏月日日洗，冬月四日一洗，青肉多可 敷白(艹闾)茹散，蚀去恶肉，可三日敷之，止后长敷家猪屎散，得瘥止。取猪屎 烧灰作末如粉，置疮中令满，白汁出吮去，随更敷之，瘥止。若更青肉，复着白 (艹闾)茹散如前法，家猪屎散取平复。凡骨疽百疗不瘥者，可疮上以次灸之，三 日三夜便瘥。如疮不瘥，瘥而复发，骨从孔中出者，名为骨疽。取先死乌雌鸡一 只，去肉取骨，熬焦如炭，取三家牛棓木刮取屑，三家甑箄各一两，皆烧成灰， 合导疮中碎骨，当出数片瘥。 疮疡全书 【宋?窦汉卿】 流注证治 血溃流注证，多生膏粱形重之人，有此疾者，好食煎炒炙煿糖蜜之类，其疽 大者如鸡卵，形象犹如紫李，只肿不红，内串经络之间，流注骨节之内，遍身酸 疼，百节疼痛，用内托散加木瓜、白芍、连翘，再服乳香护心散、黄矾丸，外敷 围药。当以意消息，切勿执方也。 小肠流注证，受在心经伏热，结聚成毒也，当用败毒流气饮，再服清心流气 饮治之。 冷漏湿毒流注，此毒或因足痒抓破，有伤汤火风气，或因寒湿流注于足胫， 生疮形如牛眼，四畔紫色黑色，常出臭血水，先用三棱针刺周回血出尽后，用金 丝膏贴之，呼出毒水腐肉，后以紫金膏贴，看疮已红活，再合隔纸膏贴之。 气毒流注证，因喜怒不常，饮食失节，气上停食，或因负重努力，伤其经络， 宜服蠲毒流气饮、内托千金散、黄矾丸、护心丹。此证乃乘虚感风湿热相结而成， 初生一二，渐至于多，及二三五十者，或遍体皆生，先发汗以解风湿，次用参、 芪之剂补之，围药姜汁酢调，次服内托千金散大加参、芪，霖雨加苍朮、泽泻。 附骨证治 夫附骨痈者，即贴骨痈也，皆附骨贴肉而生，字虽殊而病则一。此证之发， 因盛暑身热，贼风入于骨节，与热相搏，复遇冷湿所折。或居劳太过，两足下水， 或坐卧湿地，身体虚弱而受寒邪，致风热伏结壅遏，附骨成疽，着大骨节间，其 急者，身不得动，按之应骨痛，经日便觉皮肉生急，洪洪如肥状；其缓者，一点 酸疼，渐觉长大，行步艰难，以致骨肉不相续。若失治，令身成脓不溃，至死身 变青黯，但痛按之至骨，久则结肿，则成瘰疬。其附骨疽久而即肿结脓，以此为 异。若治附骨疽，系贼风中之，则病深脓多。凡偏枯挛曲之生，乃附骨疽之渐也。 四肢困倦，乍寒乍热，小便赤，大便濇，无汗，须用紫苏、蕲艾、凤仙草煎汤热 熨之，使腠理开发，以布拭干，再用干被覆之，烧乳香熏之。如虚甚，随服人参 膏，略加附子以助其气，复以艾火攻之，万无不愈者。 丹溪心法 【元?朱震亨】 附骨疽 环跳穴痛，防生附骨疽，以苍朮佐黄蘗之辛，行以青皮，冬加桂枝，夏加黄 芩，体虚加杜牛膝，以生甘草为使，大料煎，入生姜汁，食前饮之。痛甚者，恐 十数贴发不动，少加麻黄一二贴；又不动，恐疽将成，急掘地成坎，以火煅红， 沃以小便，赤体坐其