各类降糖药作的用特点.ppt

各类口服降糖药物的作用特点;糖尿病的治疗; 加磺脲类;口服降糖药的种类;各类口服降糖药的作用部位;口服降糖药的种类;磺脲类药物作用机理;1.第一代：D860，氯磺丙脲 2.第二代： 优降糖（格列本脲）2.5-15mg/日 美吡哒（格列吡嗪）5 - 30mg/日 瑞易宁（控释片）5 - 20mg/日 达美康（格列齐特）80 - 320mg/日 糖适平（格列喹酮）30 - 180mg/日 3.第三代？格列美脲（亚莫利）1-6mg/日;降低血糖的幅度;常用磺脲类降糖药的作用特点（1）;常用磺脲类降糖药的作用特点（2）; SU类药物的适应症;SU类药物的禁忌症;SU类药物的副作用;磺脲类降糖药;原发性失效和继发性失效;口服降糖药的种类;双胍类;双胍类药物作用机制;二甲双胍药物动力学;二甲双胍的药理作用; 降血糖幅度;二甲双胍的优点;适应症;禁忌症;不良反应;口服降糖药的种类; α-糖苷酶抑制剂;α-葡萄糖苷酶抑制剂的作用机理;主要不良反应为消化道反应，结肠部位未被吸收的碳水化合物经细菌发酵导致腹胀、腹痛、腹泻.个别患者出现黄疸;临床疗效;剂量及用法;不良反应;口服降糖药的种类;噻唑烷二酮类衍生物（格列酮类）;噻唑烷二酮;主要作用机制;作用的结果;剂量及用法;不良反应及注意点;有关文迪雅事件;有关文迪雅事件;口服降糖药的种类;非磺脲类胰岛素促泌剂;品种及剂量;瑞格列奈的化学结构 ;去极化 ;格列奈类药代动力学 ;药代动力学;特点 避免24小时连续刺激胰岛素分泌 低血糖较少，为2.4%，安慰剂 0.4% 一般不产生夜间低血糖 体重增加不明显（1kg，安慰剂组≤1.6kg）;轻中度肾功能不全时，瑞格列奈无蓄积作用;口服降糖药物的研究进展;口服药物的联合应用; 单一药物不能满意控制血糖 不同作用机理的药物可以联合，扬长避短 一般联合应用2种药物，必要时可用3种药物 考虑费用—效果因素;口服药物的联合应用;降糖药的应用原则;2型DM治疗原则;非肥胖者 饮食控制、运动锻炼 如无效：加磺脲类或胰岛素促泌剂 仍无效：加双胍类或糖苷酶抑制剂，也可加胰岛素增敏剂 继发性失效： a. 口服药联用胰岛素 b. 单用胰岛素;谢谢