我国病案与病的案管理发展趋势预测.pdf

???????? 特别策划 ??? ?? 栏目独家协办?? 拜耳医药保健有限公司? ????? 我国病案与病案管理 ????? 发展趋势预测 ???????????????????????????????????? ????? ■?刘爱民 信息时代加速了科技发展的步 展，同时也可能会产生一些问题。 件。提供复制件的调查人员应当在调 伐。而科技进步，特别是?行业的发 查笔录中说明其来源和制作经过???” 展不仅改变了人们的生活习惯，改变 ?? 电子病案发展与瓶颈 由于电子数据有易修改的特征， 了人们的思维方式，也改变了一些行 无论在哪一方面会遭遇困难，遭 而且作为病历数据又是由院方保存， 业行为。面对信息时代，卫生信息（病 遇尴尬，数字化医院发展的历史潮流 因此在发生医疗纠纷是院方就会有 案）专业人员有更多的机遇，也遭遇 是不可阻挡的。在医疗机构中，计算 说不清楚的问题。这也是电子病历作 到无数的严峻挑战。 机化的是从管理模式起步，逐步走向 为证据的法律级别较低的关键。突不 据统计，美国卫生信息（病案）专 临床信息管理，继而走向整个医院机 破法律瓶颈，电子病历的发展将受到 业人员在近?个不同类型的机构中 构的信息共享，最终走向与国际网对 极大的制约。 从业，有 ?? 多个不同的专业岗位， 接。我国发展较快的医院已经到了第 严格地说，我国虽然有一些医院 也就是说有 ?? 多个职业称谓。??病 二阶段，即计算机临床信息管理。 全部采用计算机记录病历，替代手工 案专业人员从传统的管理模式中走 在医疗机构中，数字化的最终产 书写，但这并不是真正意义的电子病 出来，走向电子病历管理，走向混合 品之一，也是最重要的产品之一是电 历，它只是采用计算机录入功能及存 病例管理；从传统的病案科室走出 子病案。在过去的十年中，医院在计 储。不能做到灵活地检索，医疗信息 来，走向临床资源部，走向医疗风险 算机应用方面首先开展了病案首页 的广泛共享，没有警示系统，没有与 管理部，甚至走出医院，从事社会医