执业医师笔试的考试之内科学2.pdf

一、以下每一道题下面有 A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并 在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 1．营养性缺铁性贫血的血象特点是 2003 A．RBC 减少比 Hb 减少明显 B．粒细胞分叶多 C．MCH=32Pg D．红细胞中央淡染区大 E．粒细胞左移 您所选的答案： 本题正确答案：D D。缺铁性贫血的血象特点：Hb、RBC 均减少，以 Hb 减少更明显；红细胞染色浅淡，中心 淡染区扩大；网织红细胞大多正常或有轻度增多 ；白细胞计数正常或轻度减少 ；血小板计数 高低不一。 2．诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查是 2002 A．尿常规检查 B．尿微量白蛋白测定 C．尿渗透压测定 D．双肾 B 超 E．肌酐清除率 您所选的答案： 本题正确答案：B B。糖尿病肾病的发展可分为五期，第三期即为早期肾病，可出现微量白蛋白尿，即 AER 持续在 20～200ug/min（正常人10 ug/min）。因此对于诊断早期糖尿病肾病较有意义的检查 是尿微量白蛋白测定。 3．男，30 岁，肝区钝痛、低热、乏力 3 个月，有血吸虫疫水接触史，偶饮酒。查体：肝肋 下 2cm，质硬。HBsAg(+)，ALT60U，A／G 3.1／3.0，AFP 先后检测二次，结果分别为 200ng ／ml 和 400ng／ml。诊断首先应考虑 2001 A．慢性活动性肝炎 1 B．肝炎肝硬化 C．血吸虫病性肝纤维化 D．酒精性肝硬化 E．肝炎肝硬化合并原发性肝癌 您所选的答案： 本题正确答案：C C。血吸虫病性肝纤维化临床上肝功能改变较轻微；有病毒性肝炎、有血吸虫疫水接触史 ； 肝脏稍大，质地变硬；肝功能减退。 4．下列治疗消化性溃疡的药物中，抑酸最强、疗效最佳的是 2002 A．西咪替丁 B．阿托品 C．硫糖铝 D．奥美拉唑 E．胶体次枸椽酸铋 您所选的答案： 本题正确答案：D D。奥美拉唑属质子泵抑制剂，是最强的一种抑酸剂。 5．诊断甲亢(Graves 病)最有价值的体征是 2000 A．皮肤湿润多汗、手颤 B．阵发性心房纤颤 C．甲状腺肿大伴震颤和血管杂音 D．收缩压升高，舒张压降低，脉压增大 E．窦性心动过速 您所选的答案： 本题正确答案：C C。本病甲状腺肿多呈弥漫性 、对称性肿大，随吞咽动作上下移动；质软、无压痛、久病者 较韧；左右叶上下极可有震颤，常可听到收缩期吹风样或连续性收缩期增强的血管杂音 ，为 诊断本病的重要体征。 6．诊断成年女性贫血的标准为血红蛋白浓度低于 2002 2 A．140g/L B．130g/L C．120g/L D．110g/L E．100g/L 您所选的答案： 本题正确答案：D D。血红蛋白的正常标准：男性 120～160g/L，女性 110～150g/L，新生儿 170～200g/L，低 于此标准即为贫血。 7．对肠结核最有诊断价值的检查是 2002 A．X 线钡餐检查发现肠腔狭窄 B．结肠镜检查示回盲部炎症 C．结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 D．结核菌素试验强阳性 E．大便中查到结核杆菌 您所选的答案： 本题正确答案：C C。肠结核结肠镜检：找到干酷性肉芽肿或结核杆菌具确诊意义。 8．2 型糖尿病的特点是 2003 A．都有“三多一少”表现 B．患者体型均较肥胖 C．患者空腹血糖都增高 D．空腹尿糖均呈阳性 E．少数以酮症酸中毒为首发表现 您所选的答案： 本题正确答案：E E。糖尿病的患者无论 1 型还是 2 型一般都会有“三多一少”表现，空腹血糖的增高以及尿 糖呈阳性反应。2 型糖尿病患者一般体形较肥胖，但也并非其特征。 1 型糖尿病患者是有自 发的糖尿病酮症酸中毒的倾向