抗栓治疗的循的证指南.pdf

血栓 与止血学 年第 卷第 期 · 国 际 文献编译 · 抗 栓 治 疗 的循 证 指 南 刘 泽霖 , 刘敏涓 , 周 立红 , 罗 承锋 , 刘 丽 广 州 医 学 院 附属 二 院 , 广 州 关键词 抗栓 治疗 循证指南 「中图分类号 〕 仁文 献标志码 文 章编 号 〕 一 一 一 自血栓病 的危害性被广大 医 者认 同后 , 对抗栓 药物 的应 用 随机试验 中的观察性 研究 或 概 括 总 结 为基础 。 当专 家认 为从 亦 日益受到重 视 。 但 既 往 治疗 方 案 的组 建 、 用 药 的 剂 量 与 疗 随机试验 中的概括总结是 有 保 证 的或 者从 客 观性 中得 出 的数 程 , 仅基 于从 临床经验 中对该方 法 的疗效 观察 而 定 , 故 不 够 全 据是强有力 的 , 那么 级 的推荐提升到 十 。 面与精确 , 其使用 的广度 与深度亦受限 。 推荐方案从 降到 不 良反 应严 重 方案实施 不 方便或 年美 国胸科 医 师学 院 费用 昂贵 , 因其治疗获益被缺点抵消 。 , 首次推 出抗栓 治疗 指南 后 , 抗 栓 治疗 的 临床使 方法学质量从 级 降到 级 如样 本 数 量 少 或事件 的发 用迅速增长 , 治疗指南 深 受 临 床 医 师 重 视 , 患 者亦 受 益 匪 浅 。 生率低 少数不 良反应 使治疗 不 能获益 重 复研究结 果不 一 致 自 年 第六 次会议 一 后 , 抗栓 治疗 指南 己 被 或质量欠佳 。 各 国专家认 同 , 并广泛 使用 , 表 明指 南进 人 了 国 际 化 。 加 拿大 用术语来表达 推 荐方 案 的强 度 “ 我 们推 荐 ” 用 于 强 烈 的 教授编写 的《抗栓治疗指南 》第 版 一 书集 中 推荐意 见 、 、 、 “ 我 们 建议 ” 用 于 较 弱 的推 荐意 反 映 了 一 会议 加 年 月 多条分级 建议 与 国 际 见 、 、 、 。 众多专家的抗栓治疗 的荟萃分析 资料 , 使血栓病 的众 多范 畴获 , 得 了推荐各种治疗方案的证据级别 确定 了各种不 同的抗栓 治 静脉血栓栓塞 的抗栓治疗 疗方案在各种不 同情况下 的利弊 , 从而指导 临床医 师对病 人 的 。 治疗作 出最佳 的选择 在住 院病 人 中 , 静 脉 血 栓 栓 塞 ,