护士长质量控的制方法与实施.ppt

护士长质量控制方法与实施;质量控制组职责 ;质量控制内容;质量控制组组织框架;一、护理部质量目标与病区质量目标的制订与实施;2）日常工作检查： a、满意率调查表： 频次：1次/月 份数：占总数2/3 回收率：95% 如果某一项不满意达50%时，需查明原 因，分析有纠正措施。 b、平日与患者的沟通方式： 口头、书面、座谈会、约见;（3）对投诉的处理： a、投诉流程：患者—护士—护士长—总护士长—护理 部主任 b、处理：调查—确认—处理结果—整改措施 c、反馈：口头、书面、 （4）履行告知义务，减少投诉：入院宣教、健康教育 (5) 现场询问病人。;（二）、特一级护理合格率： 1、服务质量：经典卓越、赢得质量信誉 2、目标：≥95% 3、计算方法：合格病人数/被检查人数×100%（合格：90分） 4、检查方法： （1）人力资源、岗位要求：掌握重病室工作制度、抢救制度、消 毒隔离制度。 （2）掌握特一级护理质量标准。;（3）每天坚持检查，每月总结一次，记录在护士长手 册上（抽样每月不少于10名）。 （4）掌握专科护理：八知道 （5）安全措施。 （6）掌握重病室里所有仪器设备的使用。 （7）操作合格：体现查对（每月考核不少于4人）。 （8）所有作业体现流程。;（三）、基础护理合格率 1、服务目标：严谨求实 赢得质量信誉 2、目标：100% 3、计算方法：合格病人数/被检查人数×100%（合格： 90分） 4、检查方法： （1）重点在晨晚间护理，每天坚持检查，每月汇总与 护士长手册上（每月不少于10人）。 ;（2）病人：卫生：皮肤、指趾甲、头发、口腔、会阴、 尿道、体位、饮食、输液及各种管道、着 病员服、佩带腕带。 床单元：床上、床下、床头柜、储物柜。 (3) 设 施: 窗帘、隔帘、灯。 (4) 有安全防护措施。 （5）群体操作有预防交叉感染措施。;(6) 环境；整洁、通风换气。 (7) 按分级护理要求巡视。 (8) 知道病员管理制度、???视作息陪伴制度、防 跌倒压疮制度。 (9) 所有作业体现流程。;（四）、护理文件书写合格率 1、目标：≥95% 2、计算方法：合格病人数/被抽查人数×100%（合格： 90分） 3、检查方法： （1）掌握护理文件书写规范及质量标准。 （2）文件内容：体温图、特护单、护理计划、健康教 育单、各种长期、临时医嘱执行单及输液卡的核 对签字。;（3）书写要求： a .体现病情进展。 b .护理计划贴近病情。 c .护理措施到位。 d. 健康教育有阶段。 e .履行告知义务。 f. 字迹清晰可辨认。;（五）、健康教育覆盖率 1、服务艺术：至爱至诚、谱写健康旋律。 2、目标：100% 3、计算方法：接受健康教育人数/被调查人数×100% 4、检查方法： （1）知道健康教育制度: 五个环节 （2）履行告知义务。;（3）查阅健康教育调查表，有分析统计及整改 措施。 （4）检查正在运行病历。 （5）现场询问病人及家属。 （6）根据病情进展注意分阶段进行。;（六）、急救物品完好率 1、目标：100% 2、内容：急救药品、急救物品、急救设备。 3、检查方法： （1）掌握抢救制度。 （2）掌握急救药品的药理作用，急救设备的使用。 a. 急救药品（在急救车里）：有效期、批号、外观无 变质变色、原药装原盒。;b.急救物品：（在急救车里）：包装无破损在有效期内。 手电亮、血压计完好、有按压板。 C.急救设备：简易呼吸器：面罩完好充气2/3、10ml针管、