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住院医师规范化培训讲座
放射科;呼吸系统X线影像诊断;正常胸部平片:双肺透亮度正常,肺纹理清晰,肺门不大,膈肌光滑,肋膈角锐利,心影形态及大小正常。
肺野----在胸部平片上,两侧肺部表现为透明的区域,称为肺野。可分为内、中、外三带和上、中、下三野。
肺叶和肺段---左肺2个肺叶,8个肺段
右肺3个肺叶,10个肺
肺门阴影由肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴组织的投影构成,主要成分为肺动脉和肺静脉。
右肺门角----右肺门上下部的夹角。
;纵隔位于两肺之间,上部为胸廓入口,下缘为膈,前部为胸骨后缘,后部为胸椎。
在侧位胸片上,可分为前、中、后部和上、中、下部,即9个分区。
正常膈肌。胸部正位片示呈光滑的弧形,肋膈角锐利,右肺较左膈略高。;正常男性胸片;正常女性胸片;右侧位;横裂、斜裂;肺部炎症;慢性肺炎(chronic pneumonia):慢性非特异性炎,原发性???性肺炎和由急性肺炎演变而来的慢性肺炎。
影像表现:
肺纹理增强紊乱
结节状和斑片状影
肺叶、肺段及团块阴影
蜂窝状及杵状阴影
肺气肿征象
肺门团块影
;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;小儿肺炎;大叶性肺炎(lobar pneumonia)肺炎双球菌
病理:充血期;肝变期;消散期
临床表现:青壮年,起病急,咳嗽咯铁锈色痰
影像表现:与病理分期有关,通常较临床症状出现晚。
影像表现:充血期;肝变期;消散期:
;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;中叶大叶性肺炎;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;支原体肺炎;病理演变:
干酪样坏死:渗出?凝固性坏死?
液化和空洞形成:液化坏死?空洞。
结核的愈合:消散;纤维化;钙化。;原发型肺结核;血行播散型肺结核:
急性粟粒型肺结核 “三均匀”
亚急性或慢性~: “三不均匀”;浸润型肺结核:
属继发性,多发生于
两肺尖及锁骨上下区
结核空洞性病变;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;慢性纤维空洞型肺结核:
一个肺野或两个肺野
广泛的纤维索条
病变同侧或对侧可见斑片状
及结节状病灶
纵隔向患侧移位
无病变区呈代偿性肺气肿
合并肺心病;气胸与液气胸;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only.
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Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;(鉴别)肺大泡;胸 腔 积 液;少量;中量;大量;叶间积液;右肺中叶不张;?;肺内占位性病变;肺内占位性病变:错构瘤;肺Ca;细支气管肺泡癌;转移瘤;循环系统(心脏);右前斜位;心胸比测量;左心室增大X线表现;Evaluation on
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