中央电大社区护理学期末复习(上学2013-01-09-13-30-47.docVIP

（2012.06.05）社区护理学（本）期末复习指导（文本）　请高度重视形成性考核作业册，做好复习：社区护理学课程是四门学位课程之一，我们利用平时形成性考核的学习来练习，做考前的准备。 　形成性考核的四次任务涵盖全书内容，是我们可利用的最直接材料。 一、考核方式 ：本课程考核采用形成性考核和终结性考核相结合的方式。形成性考核由平时作业构成，占总成绩的30%。终结性考核采用闭卷考试的形式，占总成绩的70%。总成绩60分为合格。 终结性考试试题类型包括名词解释、单项选择题、简答题。 　　第一章-三章知识点 　　1.健康的定义(影响健康的因素) 　　2.三级预防的涵义 　　3.基本概念:社区健康评估，健康教育， 家庭访视，社区卫生服务，社区健康教育，社区健康档案，健康社区，社区健康教育，社区护理 　　考点分析 　　1.导致老年人跌倒的常见原因 　　（1???心脑血管疾病 　　（2）糖尿病 　　（3）眩晕发作 　　（4）晕厥 　　（5）环境因素 　　（6）步态异常 　　（7）药物影响 　　（8）其他：如酒后、热水洗澡时间较长、卧床时间较久、久蹲大便后突然改变体位等 　　2.社区居民李阿姨，67岁，患糖尿病14年，针对足部日常护理，社区护士应做哪些指导。 　　（1)糖尿病病人应每天检查足部。检查内容包括：双足有无皮肤破损、裂口、水泡、小伤口、水泡、红肿、鸡眼、胼胝（俗称老茧）等，尤其要注意足趾之间有无红肿、皮肤温度是否过冷或过热、足趾间有无变形，触摸足部动脉搏动是否正常。 　　（2）糖尿病病人应养成每日用温水洗脚的良好习惯。水温不宜太冷或太热，一般不超过40℃；泡脚时间不宜过长，以10-15分钟左右为宜。洗完后用柔软的毛巾擦干，注意擦干两脚趾缝之间的位置。 　　（3）定期修剪趾甲。一般在洗脚后，用趾甲刀横向直剪，因为洗脚后的趾甲较软，比较容易修剪，同时横着剪不容易伤及皮肤；趾甲长度与趾尖同一水平即可，不要太短。 　　（4）选择合适的鞋袜。袜子的选择：最好选择透气性好、吸水性好、纯棉、浅色的袜子，袜口不要太紧，以免影响血液循环。鞋子的选择：应选择透气、合脚的棉质布鞋或真皮皮鞋；不宜穿露出脚趾的凉鞋；不要穿跟过高的鞋或鞋头过尖、过紧的鞋。 　　（5）防止冻伤、烫伤、外伤。糖尿病病人在生活中应注意保护足部，避免发生冻伤、烫伤和一切外伤。冬天应注意足部保暖，但严禁用热水袋、火炉等给足部取暖；每次穿鞋前注意检查鞋内有无异物等。 （6）定期到专科门诊复查。一般糖尿病病程在5年以上的病人，应至少每年到医院检查足部血管、神经。 形成性考核问答题辅导 1.阐述社区护士对患者进行家庭氧疗的内容。 　　指导的要点是： 　　（1）指导病人或家属掌握制氧、给氧的正确方法 　　（2）注意吸氧浓度不宜超过30%。 　　（3）指导氧气装置正确安装、消毒及安全用氧。 　　氧气装置：检查氧气导管有无扭曲、阻塞、氧气装置有无漏气、氧气流量浮标是否到位准确。 　　温度与湿度：给氧时先经水润湿，湿度60%以上为宜；温度过高或过低会对气管黏膜产生刺激，温度以温度37℃为宜。 　　消毒：向患者及家属反复强调管道、消化瓶用清水冲洗或消毒的重要性。 　　安全用氧：强化患者的安全用氧意识，用氧时注意防热、防火、防油、防震，严禁在病区内吸烟。使用氧气筒时随时查看氧气的压力，压力过小时应换瓶。 2.COPD患者家庭氧疗的原则。 　　答：原则： 　　①低流量持续给氧，流量应在1.5～2.5L／min）低浓度（＜30%）。（3分） 　　②长期持续氧疗，即每天＞15小时，对于COPD患者，特别是慢性Ⅱ型呼衰伴有肺心病者，必须长期持续氧疗，包括夜间，有利于降低肺动脉压，减轻右心负荷，切不可根据症状自行缩短吸氧时间。 　　3.分析社区老年人群的特点，并制定社区老年人干预策略。 　　（1）社区老年人群的特点： 　　1）生理特点：外貌的改变：头发变白或脱落；皮肤松弛，并出现皱纹或老年斑；牙齿松动，易脱落；身高下降、体型改变。各组织器官的解剖和生理改变，功能下降。 　　2）心理特点：随年龄增长，认知功能出现不同程度地老化。情绪纷繁复杂，总体上趋于平稳，有些老年人容易出现消极情绪，常有矛盾心理。 　　3）社会角色特点：老年人在社会角色方面，面临着离退休、收入减少、社会地位、子女离家、配偶和朋友死亡等诸多方面的重大改变。 　　4）常见疾病的特点：患病以慢性非传染性疾病为多。常见死亡原因主要集中在心脑血管疾病、恶性肿瘤、肺部感染等病种上。患病的特点：起病隐匿，临床表现不典型；多种疾病共存；病情发展变化迅速；病程长、恢复慢、致残率高；并发症多，病死率高。 　　（2）社区老年人干预策略 　　1）按照《国家基本公共卫生服务规范（