淋巴瘤骨髓受的累2012-8-23.ppt

淋巴瘤骨髓受累的诊断与探讨Diagnosis and discussion of lymphoma Bone Marrow Involvement;LBMI; 一、淋巴瘤骨髓受累的诊断及发生率; 一、淋巴瘤骨髓受累的诊断及发生率; 一、淋巴瘤骨髓受累的诊断及发生率;关于LBMI的细胞形态学没有统一的诊断标准。 而HL（Hodgkin‘s Lymphoma）的细胞形态学有典型的H/RS细胞及非炎症反应细胞背景（淋巴细胞、浆细胞、嗜酸细胞、组织细胞等）。 NLPHL则在反应细胞背景上有“爆米花样”（popcorn cell）细胞，颇具诊断价值。; 5. LBMI的克隆性 淋巴瘤是一种克隆性疾病，应用染色体核型分析，PCR、FISH、FCM等技术，检测骨髓液和骨髓活检标本中的单克隆细胞群的存在对诊断至关重要。; 6. LBMI的发生率： 文献上对HL报道的比较少，多为B-NHL和T-NHL。 各亚型的LBMI的受累率分别见表1、表2、表3、表4所示。 ;Table 1 Frequency and pathologic features of BMI in HL;Type;Type;（Am J Surg pathol 2005；29 : 1549-1557） ;二、淋巴瘤骨髓受累典型病例共分享;化验检查;化验检查;化验检查;血涂片染色;骨髓涂片染色;骨髓病理;最后诊断;讨论;讨论;病例分享2;化验检查;化验检查;化验检查;骨髓涂片染色;骨髓病理;病理;病理;诊断;随访;;病例分享3;化验检查;化验检查;化验检查;骨髓涂片染色;骨髓病理;化验检查;诊断;病例分享4;化验检查;化验检查;血涂片;骨髓涂片染色;骨髓病理;FCM;诊断;讨论;讨论;病例分享5;化验检查;化验检查;化验检查;血涂片染色;骨髓涂片染色;骨髓病理; 病理;讨论;讨论;讨论; 诊断;三、原发性骨髓淋巴瘤的诊断标准及病例介绍;㈡ PBML诊断标准（Primary Bone Marrow Lymphoma， PBML） 1 单独BM浸润，无PB受累。（强调6月内，未发现髓外病变） 2 物理检查或CT影像学无髓外淋巴结/淋巴组织受累的证据，即无淋巴结，肝脾肿大，胸、腹、盆腔等CT扫描阴性。;3 无局灶性骨肿瘤证据。 4 骨髓活检无骨小梁破坏。 5 除外骨髓浸润的白血病和淋巴瘤，如CLL/SLL，PLL，LPL，MCL，SMZL，HCL，Burkitt淋巴瘤和ALL等。 ;3.PBML临床特征;4.PBML骨髓病理学特点;骨髓病理;;;;病例分享6;化验检查;化验检查;化验检查;化验检查;化验检查;血涂片;骨髓象;骨髓象;骨髓病理;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;讨论;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Thanks for your patience