电子病历编辑的器功能点六级试题库2014-8-25.pdf

电子病历编辑器功能点六级试题库 袁永福 2014-8-25 本文档列出了电子病历编辑器一些常见的功能点需求清单，每个功能点有一个满分值，根据功能点的满足情况打出一个不超过满分值的有效分值参 与累计总分。整个题库总满分是 150 分。 本题库仅仅针对于电子病历编辑器功能点，不涉及医院信息化的其他方面的技术和管理知识，本题库为个人编撰，仅供参考，如有谬误，欢迎指正， 联系邮箱 。 第一部分：《电子病历功能规范》 中华人民共和国计卫部（前卫生部）制定的《电子病历功能规范》是中国建设电子病历系统时需要遵守的基础性的政府指导规范，相当于电子病历 系统的宪法。据此编辑器支持的功能点建议如下： 序号 电子病历功能规范条款 说明 满分值 1 第九条第二点：对电子病历数据的创建、修改、删除等任何操作自动生成、保存审计日志 在保存电子病历文档时，编辑器能在文档 3 （至少包括操作时间、操作者、操作内容等），并提供按审计项目追踪查看其所有操作者、 中保存当前操作员的编号、姓名、保存时 按操作者追踪查看其所有操作等功能。 间、说明信息等内容，多次保存将产生多 条历史记录。 2 第十条第一款第一点：支持对各种类型的病历资料的转换、存储管理，并采用公开的数据 禁止对文档进行第三方不可解密的加密， 5 存储格式，使用非特定的系统或软件能够解读电子病历资料。 有这种行为可考虑一票否决。 建议能完整的保存为 XML 格式，并且能从 XML 格式完整的再现文档全部内容，而不 是一部分文档内容。 可以导出为 RTF/HTML/PDF 格式。 3 第十条第一款第五点：具有电子病历数据备份和恢复功能；当电子病历系统更新、升级时， 文件格式提供向上和向下兼容性，新版本 2 应当确保原有数据的继承与使用。