疾病预防控制的中心实验室建设与管理探讨.doc

疾病预防控制中心实验室建设与管理探讨 关键词：实验室；检验能力；疾病预防控制 1 引言 自传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感等重大传染病疫情发生以来，国家加大了对疾病预防控制机构的投入力度和建设步伐，郫县疾病预防控制中心自2003年成立以后，借助于国家投入和申请软贷资金，加强了实验室设备购置、环境改造和人才引进，实验室从中心成立之初的仅有721分光光度计到2011年已初具规模，检测能力有了大幅提升，无论是在疾病控制，还是社会服务方面都起到了重要作用。本文对中心实验室现状进行了分析并出建议措施，以进一步提高实验室检验能力，为有效实施疾病预防控制、突发公共卫生事件应急处置、疫情及健康相关因素信息管理、健康危害因素监测与控制、实验室检测与评价等职能提供科学依据【1】。 2 中心实验室现状 2.1 环境条件 中心现有建筑面积5055.1m2，其中实???室面积1947.54 m2，占总面积的38.53%，符合《疾病预防控制中心建设标准（建标127—2009）》标准（县级为35-42%），实验室现有万级净化实验室3间，百级净化实验室1间，B2生物安全实验室4间，基本能满足工作的需要。 2.2 检验设备达标率 按照《省、地、县级疾病预防控制机构实验室主要仪器装备标准》，县级应为39类61台（件），中心现有30类50台（件），检验设备达标率70%，未达到疾控机构绩效考核指标（≥90%）要求。 2.3 检验项目达标率 按照《省、地、县级疾病预防控制机构检验能力标准》，县级机构基本检验能力118项，中心实际能开展83项，实验室检验项目开展率70.3%，未达到疾控机构绩效考核指标（≥85%）要求。 2.4 人员 实验室现有检验人员18人，其中研究生1人，占5.56%，本科生8人，占44.44%，大专生5人，占27.78%，中专生4人，占22.22%（见图1）；主管技师5人，占27.78%，检验师5人，占27.78%，检验士1人，占5.56%，无职称7人，占38.89%，无职称人员均为2010-2011年新进人员（见图2）；平均年龄35岁，20-29岁9人，占50.00%，30-39岁3人，占16.67%，40-49岁3人，占16.67%，50-59岁3人，占16.67%（见图3）；平均工作年限13年，5年以内8人，占44.44%，5-10年1人，占5.56%，10-20年4人，占22.22%，20年以上5人，占27.78%。 2.5 管理体系与资质 2005年，中心建立了质量管理体系，取得了计量认证资质； 2007年通过了国家认监委资质认定（计量认证）监督检查；2010年，中心依据《实验室资质认定评审准则》修改了质量管理体系，通过了计量认证扩项评审，并取得了职业健康检查资质和职业技术服务资质。 2.6 安全管理 中心虽然成立了实验室生物安全管理委员会，制定了相关制度，但生物安全设施还不健全、不够完善，检验人员未经过严格培训，意识欠缺。 2.7 信息化管理 实验室仍采用传统的人工操作模式，在数据导出、计算、传递及报告生成时效率较低，耗费了大量的人力、物力，且易造成人为差错。 3 问题与思考 3.1实验室的硬件设备是实验室建设与管理的基础条件【2】。中心实验用房虽然基本能满足工作的需要，但实验室和业务、行政办公用房混在一起，布局不合理，存在交叉污染，不能满足分区域检验的要求。政府应将疾控中心基本设施建设列入政府总体规划，切实解决疾控机构发展的瓶颈问题。 3.2检测能力的提高是实验室管理工作的保证【3】。中心设备及检验项目远达不到国家标准，在食品卫生、环境卫生、学校卫生等市场服务方面检测能力较强，但在传染病、职业卫生等方面的检测能力较弱，尤其是突发公共卫生事件应急快速检测能力非常欠缺。 政府应加大财政投入，购置仪器设备，提高检验检测能力，同时要做好实验室总体规划，分清主次，使实验室在满足基本要求的前提下，又能使本疾控中心的一些实验室相对于同级别疾控中心有出类拔萃的特色。 根据疾控中心职责及现状，应首先购置现场快速检测箱、大型自动化检测设备、 PCR、全自动细菌鉴定仪等自动化和快速检测设备，提高实验室检测能力和效率，为疾病预防控制和处置各类突发公共卫生事件提供及时、有力的技术支撑，切实有效履行政府职能。其次应做好市场调查，拓展市场服务能力，重点加强职业技术服务能力，逐步开展职业技术服务和职业健康检查工作。第三要实施区域规划，对于不常见的，检测频率低的实验室能力应充分利用上级和兄弟单位实验室，实现区域实验室能力共享，既提高设备的使用率，节约资源，又能拓展检测能力。 3.3 实验室人员结构是实验室建设与管理的基础，拥有高素质的人员、良好的技术水平，是实验室能力建设的核心所在【4】。中心检验人员虽然数量和文化程度能基本满足工作的需要，但高