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皮肤屏障功能及其临床意义Skin Barrier Function and clinical significance南京市妇幼保健院皮肤科马小玲;前言;皮肤——机体内环境恒定和健康的守护神;内容;皮肤的构造;皮肤的功能;皮肤是人体美的载体; 皮肤屏障作用 —— 隔离与保护 —— 防止有害物质入侵，使人体在变化不 定的外环境中保持内环境的相对恒定 —— 维持机体的各种正常功能 —— 调控外来物质的经皮吸收以及皮肤水分蒸发 ;皮肤屏障功能及其相关因素;表皮的砖墙学说—角质形成细胞间质形成紧密连接，皮肤屏障功能正常，保证不丢失水分，免受外界因素侵犯;角质层——关键中的关键;角质层含水量组成;角质层含水量与相对湿度关系图;皮肤表面脂膜（Hydro-lipid film）;表皮分化过程中脂质成分变化（重量％）;（续）：中性脂肪中各组分变化（重量％）;脂质层的改变致使皮肤屏障功能降低，角质层失水增加. (Cork MJ 1997);皮肤表面pH值;皮肤类型与屏障作用; 皮肤屏障功能的测定方法 经表皮失水（Transepidermal water loss, TEWL）;TEWL-经表皮失水; · 经皮水分流失（Transepidermal water loss, TEWL） 是反映角质层屏障功能的标准方法。 ·TEWL值越高，表明经皮肤失去的水分越多，角质层的屏障效果不好;皮肤在干燥、湿润环境下的TEWL;皮肤干燥－屏障功能障碍的标志;任何导致表皮蛋白或脂质代谢障碍或影响表皮完整性的因素 都可导致皮肤屏障功能缺陷;;;在红皮病时屏障功能极度下降; 皮肤屏障功能异常 TEWL增加 抗原进入 细菌定植增加 功能异常 超敏反应 抗感染免疫 皮肤炎症 加重屏障功能异常 ;;皮肤炎症时屏障功能受损;;AD患者的皮肤特征;AD与正常皮肤角层含水量比较;AD与正常皮肤表面皮脂比较;丝聚蛋白（fillagrin）与AD;炎性皮肤病尤其是特应性皮炎最大的特点;外用治疗策略;疾病强度; 理想的外用药; 保湿剂对AD和银屑病的重要性;脂质层的改变致使皮肤屏障功能降低，角质层失水增加. (Cork MJ 1997);保湿成分??在角质层提供含油成分，形成包封作用，避免水分丢失 (Cork MJ 1997);封包治疗前后TEWL的对比;注意事项;艾芙蕊丝;小结; 谢 谢！