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病历书写常见的的问题.pptVIP

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  • 2017-05-04 发布于浙江
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病历书写常见的的问题.ppt

    病历书写常见的的问题

    病历书写 (常存在的问题);首 页;主 诉;现病史;;;;;体 检;;;诊 断;;;治 疗;;首次病程记录;;;;;;日常病程记录;;;;;上级医师查房;;;;;病程记录中的其他各项记录;;病程记录中关于手术患者的记录;;;辅助检查;;;其他要求;;;;;;;;;;出院记录;死亡记录和死亡病例讨论记录;气;气;写病历注意几点;;、;、;住院病历质量评分说明;;;病历中存在以下情况之一者, 评为丙级病历;根据六个主要项目的总分评级;谢 谢

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