眼科光学断层的成像仪的发展及应用.pdf

中国医疗设备 2012年第27卷 06期 VOL.27 No.06118 临床工程 CLINICAL ENGINEERING 光学相干断层成像技术是基于迈克尔逊干涉仪的新型 光学成像技术，1994 年开始正式用于眼科临床，它经过三 代的发展，目前成像速度和图像的分辨率已大大提高，测 量的是生物样品背向散射光、反射光，利用光源的相干长 度来获得达 μm 量级的分辨率，具有无损伤、非接触、灵 敏性高的特点，可以将数据处理成三维图像。OCT 根据迈 克尔逊干涉仪（Michelson Interferometer）的原理设计，通 过入射光经参考臂和样品臂反射回来的光程不同，从而生 成干涉图像，通过干涉图像再反推样品臂中的物理长度信 息。眼用 OCT 检查系统本质上是将 Michelson 型干涉仪的 测距光路融入眼科裂隙生物显微镜形成一台应用光学干涉 信号成像的可视性检查仪，可应用于眼前节和眼后节的检 查。 1 OCT的发展和现状 1991 年美国麻省理工学院 Huang 等 [1] 首先利用研制 的 OCT 对离体的人视网膜和视盘进行了观察，经过几年的 改进，最终确立了它在视网膜成像方面的优越性。OCT 自 1991 年首次问世以来，一直成为国际上光学领域的研究热 点。科学家们不断完善 OCT 技术并于 1994 年开始正式用于 眼科临床。最初应用于临床的 OCT 为 OCT 1，有 10 个扫描 程序，7个分析程序，是一种科研用仪器。2000年OCT 2出现， 它体积更小，更易操作。增加了 2 个扫描程序，4 个分析程 序，在视网膜厚度测定和 RNEL 厚度测量方面，OCT 2 的可 重复性更佳，对黄斑厚度的测量其变异值 11μm。2002 年， Stratus OCT，即 OCT 3 的出现，标志着 OCT 技术进入一个新 的阶段。OCT 3 全部操作都可用鼠标在计算机上完成，扫描 和分析程序日趋完善，分辨率更高。OCT 3 提供了 18 种扫 描程序，19 种分析程序，黄斑区扫描图像可以辨认出更多 层次，可以更清楚地观察视网膜各层结构的病变。首次提供 了 RNFL 的正常参考值及视盘分析程序，为OCT在青光眼的 诊断方面提供了更广泛的应用前景。从OCT 1到 OCT 3，均是 时域OCT（Time Domain Optical Coherence Tomography, TD2OCT） 通过光学延迟线的快速变化来实现纵向深度扫描（即A扫描）。 为了得到一个纵向的深度图像 [2]，参考臂要来回进行机械扫 描，这就大大限制了它的成像速度。针对 TD2OCT 的这点不 足之处，Fercher 等 [3] 提出了傅立叶域 OCT（Fourier Domain Optical Coherence Tomography，FD2OCT）, 其通过获取宽带 光谱各频率成分的干涉信号来实现。后者大大提高了成像速 度和图像的分辨率，并且可以将数据处理成三维图像，提供 了直观、清晰的视网膜各层可视图像，在 OCT 发展史上是 一座里程碑。 2 OCT的原理 眼科OCT根据迈克尔逊干涉仪（Michelson Interferometer） 眼科光学断层成像仪的发展及应用 Development and Application of Ophthalmological Optical Coherence Tomography Instrument [摘 要] 本文阐述眼科光学相干断层成像技术（Optical Coherence Tomography，OCT）的发展及现 状，并详细介绍了OCT的原理及系统的基本结构和应用 [关键词] 光学断层成像；视网膜成像；青光眼；白内障 Abstract: This paper expounds on the development and the current situation of ophthalmological optical coherence tomography, and introduces the principle, basic structure and application of OCT. Key words: optical tomography; retina imaging; glaucoma; cataract [中图分类号] TH786 [文献标志码] B doi：10.3969/j.issn.1674-1633.2012.06.043 [文章编号] 1674-1633(2012)06-0118-03 张晓虹，陈卫伟 千佛山医院 医学工程部，山东 济南 250014 ZHANG Xiao-hong， CHEN Wei-wei Medical