社区常见健康的问题.ppt

社区常见健康问题;常见症状;发 热;;发热机理;外源性致热元;内源性致热元;病因及分类;临床表现;发热的分度;热型及其临床意义;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;伴随症状;头晕;头晕常见原因： 2．功能性因素 过度疲劳、焦虑症、抑郁症、失眠、更年期综合征、癔症、疑病症、过度换气和呼吸性碱中毒等。头晕还见于应激状态、情感障碍。 ;【诊断思路】;【处理原则】;眩 晕;【诊断思路1】;【诊断思路2】;【处理原则】;晕 厥;【诊断思路】;【处理原则】;头 痛;【诊断思路】;【处理原则】;乏 力;【处理原则】;心 悸 ;【处理原则】;胸 痛;【诊断思路】;;;【处理原则】;呼吸困难;临床表现和发生机制;【诊断思路】;【处理原则】;咳 嗽 ;【诊断思路】 2．心血管疾病 (1)左心功能??全： (2)肺栓塞： 3．胃食管反流性疾病 4．药物因素 ;【处理原则】;有下列情况的病人应予转诊： ①咳嗽症状经治疗后不能缓解者、长期咳嗽原因不明者。 ②疑有肺部肿瘤，需进一步检查者。 ③疑为心脏血管原因引起的咳嗽，经初步处理后应即转诊。 ④因其他疾病引起，需诊断治疗原发病者。 ⑤咳嗽并发大量咯血、气胸、呼吸困难等严重症状者。 ;咯血;咯血的临床表现;并发症;【诊断思路】 1．咯血伴发热 (1)肺炎： (2)肺脓肿： (3)肺结核： (4)肺真菌病： (5)肺寄生虫病 : ①阿米巴肺脓肿： ②肺吸虫病 ③肺棘球蚴病： (6)肺梗死： (7)支气管肺囊肿： (8)系统性红斑狼疮： (9)特发性含铁血黄素沉着症：;【诊断思路】 2．咯血伴剧咳 (1)慢性支气管炎： (2)支气管内膜结核： (3)肺癌： 3．咯血伴痰多: 支气管扩张： 4．咯血伴皮下出血:多半是全身血液病表现的一个出血症状。 ;咯血的处理;措施;【处理原则】; 咳血与呕血的鉴别 ;发 绀;【诊断思路】;【处理原则】;黄疸的鉴别诊断：;一。溶血性黄疸： 病因和发病机制。 临床表现：贫血。黄疸。 胆红素检查：总胆红素升高，主要为非结合胆红素升高。。尿胆元升高。 二。肝细胞性黄疸： 病因和发病机制： 临床表现： 肝功能损害，黄疸, 肝脏的改变。 胆红素检查：总胆红素升高，结合胆红素和非结合胆红素均升高。。尿胆红素和尿胆元均升高。 三。胆汗郁积性黄疸： 病因和发生机制： 胆红素检查：总胆红素升高，结合胆红素升高。。尿胆红素均升高。尿胆元阴性。 四。先天性黄疸;【处理原则】;呕 吐;【诊断思路】 1．呕吐伴腹痛 2．呕吐伴腹胀 3．呕吐伴头痛 4．呕吐伴发热 5．呕吐伴胸痛 6．呕吐伴眩晕 7．呕吐伴心理障碍 8．其他: (1) 中毒： (2)早期妊娠： (3) 水电解质失衡;【治疗原则】;病因较复杂，正确的诊断须对病史，体检，辅助检查作全面的综合分析及密切的观察。多由腹部脏器疾病所致也可由胸部疾病或全身疾病所致。病变性质可为器质性也可为功能性临床上一般分为急性及慢性腹痛;急性腹痛: 起病急,病情重，变化快;急腹痛的病因;临床表现; 慢性腹痛;临床表现;慢性腹痛的病因：;伴随症状：;【处理原则】;腹 泻;【诊断思路】;【诊断步骤】;【处理原则】;便 秘;【诊断思路】 大体上，可将便秘分为器质性和功能性两种。 1．器质性便秘 (1)胃肠道梗阻： (2)直肠肛门疾患： (3)药物、 (4)神经系统或其他系统疾病 2．功能性便秘 接诊病人时应详细了解病史，包括饮食和排便习惯、系统疾病史、用药史、职业史、女性病人的生育史，注意询问便秘发生的缓急、伴随症状；体格检查须重视肛门指诊；必要时考虑纤维肠镜、钡灌肠等辅助检查手段。 便秘的伴随症状有助于判断病因：如伴腹痛、腹胀、呕吐，提示肠梗阻的可能；如伴消瘦、贫血或粪便性状改变，应考虑肠癌；便秘与腹泻交替出现可见于肠易激惹综合征、肠结核或结肠肿瘤；如有食量小、偏食、体力活动少，提示习惯性便秘的可能。;【处理原则】;肝 大;【诊断思路