类风湿性关节的炎的治疗指南.pdf

考攀月眺有? 快速持久去痛 ?临床指南 类风湿性关节炎的治疗指南 ??????????????????????????????????? 国际???小组委员会 ???????????????????????????? 【简 介】 类风?关朽????是一种病卧脚翔 自身兔琅牲疾病 特征，有些病例还有关节外受累?即?雄受治?????，大 多数病人都要经历一个慢性的反舞的病穆， 劳动能力丧失、甚至过早死亡。每年因??就诊人数超过 ?百万次，住院人数超过??方次。户?菊 的药动能力 巨大的经济损失井给家庭带来沉鑫的负?? 约??的成年人会 ???一一溯睑 演娜 常常缺乏????的诊断及治疗经驹??以下提及的关于??的 有证据表明在疾病早期治疗是有 存在界奢攀异·某些推 以及其它?事关节炎健 ?风湿病治疗的目标 受的疾病活动 ?如在接受最大 赏的治疗方案?个月后病清仍进 ????治疗的最终目标是防止和控制关节破坏，阻止功能丧 行性发展?、或关节进行性的破坏，则须考虑对原治疗方案进 失及减少疼痛。表?总结了??治疗的途径。??治疗的初女合步骤 行调整。如果病情活动仅限于一个或少数几个关节，局部注射 是明确诊断，进行基础状况的评估，以及估计预后。如果基层 糖皮质激素可能有效。对于病情严重的患者，须尽早全身使用 医疗工作者对评估的初始步骤不熟悉，强烈建议风湿病专科医 糖皮质激素疗法，并可在短期内加大剂量。 生来进布种 「估。 ??活动性的关节病变导致身体功能受损，并且可能由于活动 ??治疗开始时要向病人开展有关疾病的教育，包括关节损害 而加重。因而在疾病的早期有必要请理疗科医师、职业病医师‘ 和功能丧失的危害，同时也要告诉病人现有治疗的好处以及风 和?或职业顾问协助治疗。阶段性的休息，调整工作，缩短工 险。病人将在同理疗科医师、职业病医师、社会工作者以及病 作时间，改变工作以及停止工作都是有必要的。对于终末期关 人教育者进行交流中得到益处。为控制症状，可适当选用非凿 节破坏导致的难以忍受的关节疼痛或由于关节解剖结构显著改 体类消炎药 ????????、关节注射糖皮质激素、并用或单用小 变而导致的功能丧失，可行外科整形手术治疗。在??的任何阶 剂量泼尼松。大多数新近诊断为?人的病人应该在明确诊断?个 段都可以考虑整形外科干预。 月内开始缓解疾病的抗风湿药