绍奇谈医一的.pdfVIP

中医药通报 　2005年 4月 　第 4卷 　第 2期 8　 Traditional Chinese Medicine Journal 　3 作者简介 　何绍奇 , 男 , 著名学者 , 主任医师 , 教授。现执教于香港浸会大学中 医药学院。从事中医临床、教学至今 42年。主要著作有 《实用中医内科学 》 (编 委 )、《现代中医内科学 》 (主编 )、《中国大百科全书中医卷 》 (副主编 ) 等。 绍 奇 谈 医 (一 ) ———《黎庇留医案 ·二注 》前言 □何绍奇 3 (香港浸会大学中医药学院 ) 　　 一 在同姜春华老师的通信中 , 我 第一次接触到 “黎庇留 ”这个名 字。此后多年 , 想找黎庇留先生的 书来读一读 , 却一直未能找到。 来香港后 , 陆续有不少同道来 访。在同他们的谈话中 , 我屡屡问 及黎庇留先生 , 因为黎先生是广东 人 , 也许他们知道 , 但遗憾的是他 们都不知道。去年春节前 , 在浙江 读博士学位的李凯平君回到他的母 校浸大。他来看我 , 告诉我 , 他已 经为我找到黎庇留的医案。不久 , 他就给我送来这本医案的影印本 , 真使我喜出望外了 ! 这本医案是由广东省中医药研 究委员会于 1958年 11月出版的 , 印数 1000册 , 黎少庇选 , 肖熙评 注。全书共载医案 50余则。 关于黎庇留先生的生平事迹 , 从这本医案的 “小言 ”及几篇序 文中 , 仅知 : 庇留先生是广东顺德 人 , 以儒通医 , 专师仲景 , 为清末 民初粤医伤寒名家 , 行医历数十 年。晚年曾著 《伤寒论崇正编 》 五卷 , 都数十万言 , 于 1925年刊 行。其后又编成医案一册 , 以与 《崇正编 》相印证。唯原稿早已散 失 , 今所集者 , 不过十一而已。选 入者多为要案、奇案 , 常用之桂枝 汤、大小青龙、大小柴胡、理中、 白虎、承气诸方 , 应手而愈者 , 则 不可胜纪。云云。 后来 , 柯兰老师为我在网上查 到有关黎庇留先生的一些资料 : 《伤寒论崇正编 ·左公海序 》: “黎庇留茂才 , 博览四部 , 最癖医 书 , 抗志希文 , 尊师仲景 , 读逾万 遍 , 背诵如流 , 旁览百家 , ⋯⋯” 《黎庇留医案 ·小言 》说 : “生平论证处方 , 一是以仲师大法 为本 , 故其手录验案 , 皆据经方而 治效者。” “建国前 , 广州内科中医可分 为经方 (伤寒 )、时方 (温病 ) 二 派 , 以时方派居多。清代末年以专 研经方著名的有陈伯坛 (英畦 )、 黎庇留 (天佑 )、谭彤晖 (星缘 ) ⋯⋯” “⋯⋯当时在广州医林中 , 与 以专研经方著名者陈英畦、易巨 荪、谭彤晖一起被称为 ‘四大金 刚 ’, 是岭南中医伤寒四大家之 © 1994-2006 China Academic Journal Electronic Publishing House. All rights reserved. 中医药通报 ·名医精华 　 Traditional Chinese Medicine Journal 9　 一。⋯⋯” “当时 , 政府提倡发掘名中医 治病技术 , 黎庇留中医师也在提倡 发掘之列。遂由政府出资印刷 《黎庇留医案 》一书发行。可惜只 发行一千册 , 在下当中医学徒时 , 家师从其友人处借得此书 , 声明只 可借七天之期。时间无多 , 只好用 手抄存阅 , 七天期满 , 予亦抄写完 毕 ⋯⋯” 这样 , 我们就可以对黎庇留先 生多一些了解了。 至于这本医案的述评者肖熙先 生 , 与我则有一面之缘 ———不过是 在朱良春老师赠我的一张照片上。 肖先生其时供职于广东省卫生厅 , 他大约 1938年毕业于上海中国医 学院 , 和朱老同学 , 都是章次公先 生的学生。这张照片就是在 1956 年朱老和他同在北京参加一次会议 时 , 和章次公先生在卫生部门前的 合影。照片上的肖先生大约 40来 岁 , 个子比较矮 , 一望便知是个聪 明人。 二 这本 《黎庇留医案 》, 虽只 50 余案 , 但 《伤寒论 》六经病悉在 其中 , 用 《金匮要略 》方者亦有 数案。全书以内科疾病为多 , 也有 一些妇科、儿科、外科医案。 这些医案 , 大都为重病、急 病、疑难病的治验。其中有很多救 误的医案 , 如 “久疟致虚误下 ” 案 , 患疟 , 多服凉药及甘遂等攻 药 , 种种虚象显露 , 一日忽然挟其 卧席狂奔 , 欲投海 , 黎以为孤阳浮 越 , 虚极乃有此状 , 用真武汤合桂 枝龙牡 ; 如 “腹痛戴目峻下例 ” 案 , 腹痛甚 , 腹胀甚 , 躁狂 , 黑睛 上窜 , 黎确定为 “阳明悍气 ”, 当 急下之 , 半日之内 , 用大承气汤四 剂 ; 如 “三黄泻心汤治大咯血 ” 案 , “仰面