糖尿病营养的.ppt

糖尿病营养治疗; 一、.糖尿病流行病学 糖尿病是有遗传倾向的、常见的内分泌疾病。随着生活水平的提高，生活方式改变，人口老化，诊断技术的进步，患病人数逐年增多。目前我国糖尿病患者约4000多万，90%以上是由于生活方式和饮食结构不合理引起的2型糖尿病。糖尿病的发病特点是：中、老年人高于青年人；脑力劳动高于体力劳动；超重和肥胖者高于体重正常者；城市高于农村；富裕地区高于贫困地区；发达国家高于发展中国家。 ;二、糖尿病的定义; 三、糖尿病危险因素. 1.遗传因素 糖尿病是遗传性疾病。 2.社会环境因素. 3.生理病理因素 年龄增大、妊娠、 感染、高脂血症、高血压病、肥胖症 等。 4.饮食因素 能量摄入多消耗少， 脂肪 摄入过多，食物纤维、维生素、 矿物质摄入过少。; 四、糖尿病病因学分类 （一）1型糖尿病：胰岛素依赖型 β细胞破坏，胰岛素分泌绝对不足 （二）2型糖尿病：胰岛素非依赖型 胰岛素分泌不足伴胰岛素 抵抗 ; 1型与2型糖尿病的鉴别 ; （三）其它特殊型糖尿病 1.?β细胞功能遗传性缺陷 2.胰岛素作用遗传性缺陷（基因异常） 3.胰腺疾病 4.内分泌疾病 5.药物或化学制剂所致糖尿病 6.感染 7.不常见的免疫介导糖尿病 8.其他 可能与糖尿病相关的遗传性综合征 ; （四）妊娠期糖尿病 指妊娠期间发现的糖尿病或糖耐量减退。不论是否需用胰岛素，不论分娩后是否持续，均可认为是GDM。 妊娠结束6周后，复查并按血糖水平分类： （1）糖尿病 （2）空腹血糖过高 （3）糖耐量（IGT）减低 （4）正常血糖者 ; 五、糖尿病的诊断 1.糖尿病典型症状：多尿、多饮、多食、体重减轻(三多一少）。 2.空腹 指8～10小时内无任何热量摄入。 3.糖耐量试验（OGTT ） WHO推荐成人口服75g无水葡萄糖，溶于200～300ml水中，５分钟内饮完，２小时后再测静脉糖量。 ; 4.空腹血糖（FGP）正常3.9～5.6 mmol/L （70～100mg/dl）。 5.糖耐量降低（IGT） （2hPG）7.8～11.0 mmol/L（140～199mg/dl）。 6. 空腹血糖受损（IFG） 5.6～6.9mmol/L （100～125mg/dl） ; 六、糖尿病的诊断标准 糖尿病诊断新标准 ◇糖尿病症状 +任意时间血浆葡萄糖水平≥ 11.1mmol/L （200mg/dl） ◇空腹血浆葡萄糖（FGP）水平≥7.0mmol/L（126mg/dl）。 ◇ （OGTT ）试验中（2hPG）水平≥ 11.1mmol/L （200mg/dl） 注：需再测一次，予以证实，诊断才能成立。 ; 其他类型高血糖的诊断标准 静脉血浆血糖浓度 mmol/L (mg/dl) 糖耐量减低（IGT） 空腹 7.0(126) 服糖后2小时 ≥7.8(140)～11.1(200) 空腹血糖过高(IFG) 空腹 ≥5.6(100)～7.0(126) 服糖后2小时 7.8(140) ; 七、实验室检查 1、尿糖测定 2、血葡萄糖（血糖）测定