肺结核.1doc的.ppt

第七节 肺结核;讲授目的和要求;概述;低收入国家死亡前10位原因;流行病学;流行病学;我国疫情;一、病因-结核杆菌;结核分枝杆菌的生物学特性：;结核分枝杆菌的生物学特性;结核分枝杆菌生物学特性;结核分枝杆菌生物学特性;结核分枝杆菌生物学特性;肺结核的传播;肺结核的传播;肺结核的传播;肺结核的传播;结核菌感染和肺结核的发生与发展;结核菌感染和肺结核的发生与发展;结核菌感染和肺结核的发生与发展;结核菌感染和肺结核的发生与发展;结核菌感染和肺结核的发生与发展;（4~6周后）再次;结核菌感染和肺结核的发生与发展;病理改变;病理改变;病理改变;临床表现;病变范围小、深---无体征 病变范围大,浸润性肺结核或干酪肺炎---实变征 慢性纤维空洞性肺结核---类似实变征 （实变征+胸廓畸形+气管移位） 体征无特异性，多在上肺部 (好发:双上肺尖后段、下叶背段) ;并发症;实验室及其他检查;结核菌素试验 OT（old tuberculin）——结核菌代谢产物粗提取剂，主要含结核蛋白 PPD（Purified Protein Derivative）提纯的结核蛋白衍生物 常用浓度：OT 5IU 0.1ml PPD 1:10000 ;实验室及其他检查;结核菌素试验;结核菌素试验;结核菌素试验;诊断方法;（二）诊断程序; 诊断标准;（三）结核病的分类和诊断要点;分型;分型;血行播散型肺结核：;亚急性血行播散型肺结核;亚急性血行播散型肺结核;分型;浸润型肺结核:为继发性肺TB中最常见 X线：片状、絮状阴影，边缘模糊;右上肺空洞性肺结核;继发型肺结核----结核球;干酪性肺炎 少数III型肺TB因机体抵抗力极差，过敏性很高，或大量TB侵入肺部，引起病灶大片干酪样坏死，病程急性进展，出现高热、呼吸困难等毒血症状。临床称为结核性性肺炎或干酪性肺炎;慢性纤维空洞性肺结核;慢性纤维空洞性肺结核;结核性胸膜炎;结核性胸膜炎;（5）其他肺外结核： 按部位和脏器命名：如骨关节结核、肾结核等;6、菌阴肺结核;6、菌阴肺结核;肺结核的记录方式：;肺结核诊断记录方法;肺结核的记录方式;肺结核诊断记录方法;继发型肺结核（浸润性）、右中、涂（-）、初治;书写举例;???结核的治疗;肺结核的治疗;肺结核的化学治疗;肺结核的化学治疗;肺结核的化学治疗;肺结核的化学治疗; 目前我国规划的全程督导化疗方案 ;肺结核的治疗;对症治疗 ;肺结核的治疗;常用护理诊断、措施及依据;知识的缺乏;知识的缺乏;咯血的护理;大咯血护理;保健指导; 建立健全防治机构，管好病人，种好卡介苗 ;课后思考