身体评估的.ppt

身体评估的方法;概论及概念;身体评估：是护理人员运用自己的感官或借助简单的检查工具（体温计、血压计）来评估患者身体状况的一种基本检查方法。 由检查所获得的异常表现称体征。 注意点： 接触病人：体贴、解释、和蔼、耐心、仔细。 环境准备：自然光线，必要时准备人工光线。 按顺序进行：先观察一般情况，后检查头、颈、胸、腹、四肢、生殖器、肛门、神经反射等。 危重病人应立即进行抢救，待病情好转后，再详细检查。;护理体检的一些常用工具; 身体评估方法 ;触诊(palpation);(2)深部触诊(deep palpation);c、深压触诊法(deep press palpation) 以一、二个手指逐渐深压。 探测腹部深在病变、压痛点、反跳痛 d、冲击触诊法(ball ottement) 以四个手指并拢，取70-90°角置于腹壁上相应部位，作数次急速而有力冲击动作。腹腔脏器在指端浮沉感。用于大量腹水肝、脾触及困难时。;(三)叩诊(percussion);2、间接叩诊法（indirect percussion);; (四)听诊(Auscultation); 听诊器的介绍;(五)嗅诊(olfactory examination); 呼吸、体温、脉搏、血压四大生命体征监测 (一)生命体征： 1、体温(Temperature，T) T37.3℃称发热 T35℃称体温过低 低热 中度热 高热 超高热  37.3℃ 38℃ 39℃ 40℃ 41℃;各种体温表;缓脉;3、呼吸（Respiration);3、呼吸（Respiration，R);正常Bp; 本次课重点学习护理体检的临床意义及方法，如何进行生命体征监测与评估，这是以后进行护理工作的基本功。要求同学熟练掌握对被评估者进行视、触、叩、听诊评估。熟练掌握呼吸、体温、脉搏、血压四大生命体征监测与评估，难点是几种不同的叩诊音的区分。要求掌握呼吸、体温、脉搏、血压评估的临床意义。;1、护理体检应把重点放在 A、视诊 B、触诊 C、叩诊 D、听诊 E、嗅诊 2、触诊可以补充 A、视诊检查所不能确定的体征 B、叩诊检查所不能确定的体征 C、听诊检查所不能确定的体征 D、嗅诊检查所不能确定的体征 E、问诊不能确定的体征 3、水肿脉的特点 A、脉搏不规则的搏动 B、平静呼气时脉搏显著减弱 C、脉搏一强一弱交替出现 D、脉??骤起骤落 E、脉搏细速;4、脉率少于心率称 A、不整脉 B、脉搏短绌 C、奇脉 D、期前收缩 E、交替脉 5、脉搏减慢可见于 A、缺铁性贫血 B、动脉粥样化硬化 C、心功能不全 D、失血性休克 E、颅内压增高 6、平常脉搏的错误临床意义是 A、速脉见于周围循环衰竭 B、交替脉见于室性早搏、二联律 C、短绌脉为心房颤动的特征 D、奇脉是缩窄性心包炎的体征之一 E、水肿脉见于主动脉瓣关闭不全;B1型题 (7-11共用备选答案) A、腹部反跳痛 B、呼吸时的恶臭 C、肾区疼痛 D、肺部啰音 E、潮式呼吸 7、用视诊时检查可发现的体征 8、用触诊时检查可发现的体征 9、用叩诊时检查可发现的体征 10、用听诊时检查可发现的体征 11、用嗅诊时检查可发现的体征;(12-15共用备选答案) A、贫血 B、黄疸 C、心包积液 D、心房颤动 E、主动脉瓣关闭不全 12、水冲脉见于 13、奇脉见于 14、不整脉见于 15、缓脉见于;谢谢