量血压胸件怎的么放？.ppt

量血压时， 　　　　听诊器胸件怎么放？;　　量血压的时候，听诊器的胸件怎么放？;比较常见的放置方法;来张特写;比较少见的，将胸件放在袖带外;比较少见的，将胸件放在袖带外;　　听诊器胸件放在袖带外，还是袖带内？ 　　哪种做法是正确的？;　　《诊断学》中描述血压测定时，听诊器胸件放置的要求是：用手触摸肱动脉搏动，将听诊器胸件置于肘窝处动脉上，听诊器胸件与皮肤紧密接触、不可重压、不可与袖带接触，更不可塞在袖带下。;　　临床中，为了操作便利，将听诊器胸件放置在袖带上的做法很普遍，是否会影响血压的测定？ 查阅文献，有2篇文章做出了相反的结论：;　　有研究者[1]分别采用听诊器胸件袖带内、外法测量了81 例住院病员的血压，经过统计学处理，认为胸件置于袖带内和袖带外对血压值影响不大，两种方法临床均可采用。;　　文章[1]还认为：实际操作中，胸件放于袖带外，单手操作较难控制放气速度，从而导致放气速度过慢或过快，形成假过高读数或假过低读数。另外，由于手压胸件易形成摩擦音，使动脉搏动音受到干扰，导致假性读数。;　　另有研究者[2]随机抽样学生及住院病人 340例，男女各170例，采用袖带内、外法连续测量3次，每次间歇1分钟，取3次平均值进行统计。发现各年龄组带下法血压均低于标准法，以舒张压明显，中老年组较青少年组显著，有确切的统计学意义。;[2]陈红，沈鹰.听诊器胸件塞在气袖下测量肱动脉血压的观察[J].护理 学杂志,1993,8(5):219~220;　　文章[2]还认为：标准法测量收缩压，第一声搏动音较响亮，容易辨认，而带下法最初几声很微弱，以后逐渐增大。放气过快或环境噪音易忽略第一声搏动音，而将收缩压测得更低。　　文章[2]还认为：胸件塞入气袖下，其实给袖带增加了紧张度，相当于气袖缠得过紧。;　　而在《诊断学》中，明确指出袖带的松紧以能放入一指为宜，过紧导致血压偏低，过松导致血压偏高。　　前述2篇文章就其行文的条理性、研究方法、统计数据处理而言，个人偏向于第2篇文章的说法；加之诊断学的描述，推荐采用听诊器胸件放在袖带外的方法测量血压。;参考文献[1]刘珉甬,林宗莲,徐玲.听诊器胸件放于袖带内外对血压值影响的观察[J].国际护理学杂志,2006,25(8):630~631[2]陈红，沈鹰.听诊器胸件塞在气袖下测量肱动脉血压的观察[J].护理 学杂志,1993,8(5):219~220;　　提个建议：　　给病人测量血压时，试试两种方法，看看究竟有没有差别？