2.2意外伤害新.ppt

意外伤害;第一节 交通事故伤 伤口止血包扎方法 可疑骨折的固定 第二节 触电 第三节 溺水 第四节 急性中毒（细菌性食物中毒/药物/鼠药/农药/一氧化碳/酒精） 第五节 烧烫伤 第六节 其他伤害（蛇咬伤/冻伤/中暑） ;概 述;第一节 交通事故伤 现代社会，人们工作、生活都要与交通工具打交道，因此，交通事故是全球意外伤害中最常见的，具突发性和灾难性等特点。伤情以颅脑外伤、脊椎骨折、胸部损伤为主。多发骨折、同时伴有烧伤等复合伤为多见 ;一、概述 公路交通事故——发生频繁，在意外伤害中占极大的比例。 公路交通事故损伤的主要受伤部位为头部、四肢、盆腔、肝、脾、胸部。其死亡的主要原因为头部损伤，严重的复合伤和辗压伤 ;二、现场救护原则 （一）顺序为紧急呼救→保护现场→转运伤员。呼救拨打救护电话“999”、“120”、“110”、“122”事故处理 （二）切勿立即移动伤者，除非处境会危害其生命（如汽车着火、有爆炸可能）。必须除外脊柱损伤、尤其是颈椎损伤 （三）将失事车辆引擎关闭，拉紧手刹或用石头固定车轮，防止汽车滑动 ;（四）呼救同时，现场人员首先查看病人的病情，病人从车内救出的过程应根据伤情区别进行，脊柱损伤病人不能拖、拽、抱，应使用颈托固定颈部或使用脊柱固定板，避免脊髓受损或损伤加重导致截瘫 （五）实行先救命，后治伤的原则，呼吸心跳停止做心肺复苏抢救 （六）意识清醒的患者可询问其伤在何处（疼痛、出血、何处活动受限），立刻检查患处，进行对症处理，疑有骨折应尽量简单固定后再进行搬运。否则可因疼痛致休克或骨折磨擦致断端出血、加重损伤，有时出血量可能很大 ;（七）事故发生后应尽可能对现场进行保护，以便给事故责任划分提供可靠证据，并采用最快的方式向交通管理执法部门报告 （八）恶性交通事故时，当大量外援到达后在抢险指挥部统一领导下，有计划、有组织地进行抢救、分类转送伤员等工作 （九）伤员量大时，必须进行伤员分类，分为四类，Ⅰ类伤员尽快转送医院及时进行抢救，可明显降低死亡率。分类情况见下表： ;伤情分类表;创伤指数（Trauma index TI） ;CRAMS评分法;伤口止血包扎方法;可疑骨折的固定;电是我们工作、生活中不可缺少的能源。电器的质量不达标、超过使用年限继续使用、操作人违规操作等均可能造成触电 自然界的雷击也是一种触电形式，其电压可达几千万伏特，强大的电流袭击能使人的心脏和呼吸立即停止并造成严重烧伤。有些山区易遭遇雷击，流调时有的下面就是有矿 ;一、概述 电流通过人体的方式不同所造成的伤害也不同。电对人体的伤害可概括为电流本身及电能转换为热和光效应所造成的伤害 ;（一）电流伤（触电） 电流通过心脏，引起严重的心律失常，心室纤维性颤动（心室纤颤），从而导致心脏无法排出血液，血循环中断，很快心脏骤停 电流对延髓中枢的损害，可造成呼吸中枢的抑制、麻痹，导致呼吸衰竭，呼吸停止 ;（二）电烧伤 多见于高压（1000伏特以上）电器设备，烧伤程度根据电压及接触部位而不同，轻者仅为局部皮肤的损伤，严重者伤害面积大，可深达肌肉、骨骼 低压电流持续数分钟后多造成心跳骤停。高压电流主要伤害呼吸中枢，呼吸麻痹为主要死因 ;二、现场救护原则 （一）迅速切断电源，关闭电闸，或用干木棍、竹竿等不导电物体将电线挑开。电源不明时，切忌不要直接用手接触触电者 （二）在浴室或潮湿地方，救护人要穿绝缘胶鞋戴胶皮手套或站在干燥木板上以保护自身安全。 （三）呼吸心跳停止者，立即进行心脏除颤、心肺复苏。不要轻易放弃，一般应进行半小时以上。有条件尽早在现场使用AED仪器 ;（四）紧急呼救，启动EMS（系统救援医疗服务系统） （五）持续在现场进行CPR救护，直到专业医务人员到达现场 （六）烧伤病人局部就地取材进行创面的简易包扎（防止运送过程中污染），再送医院抢救 ;第三节 溺 水 溺水时，水随呼吸进入呼吸道或肺内，阻碍气体交换，通常称为水窒息。少数人因寒冷、惊吓，或水的刺激引起喉部反射性痉挛，造成窒息缺氧。 ;一、概述 （一）溺水致死的原因 大量水、藻草类、泥沙进入口鼻、气管和肺，阻塞呼吸道，而引起窒息。 惊恐、寒冷使喉头痉挛，呼吸道梗阻而窒息。 ;（二）海水、淡水淹溺 在淡水淹溺时，由于大量水分进入循环，血液被稀释，出现低钠、低氯、低钙血症及溶血。溶血结果，使细胞内的钾大量进入血浆，引起高血钾，导致心室纤维性颤动的发生，造成死亡 海水为高渗，因渗透压的作用，致使血中水分大量进入肺内，造成严重肺水肿，导致心力衰竭生命丧失 ;二、