放射组学在消化道肿瘤中的应用.PDFVIP

２９８ 放射学实践 ２０１７年３月第３２卷第３期　ＲａｄｉｏｌＰｒａｃｔｉｃｅ，Ｍａｒ２０１７，Ｖｏｌ３２，Ｎｏ．３ ·综述· 放射组学在消化道肿瘤中的应用 李振辉 综述　　李!，张大福 审校 【摘要】　放射组学为肿瘤表型的评估提供了一个客观和定量的方法，其在肿瘤应用的诸多方面具有潜力。目前，国 内外学者利用放射组学对消化道肿瘤的研究主要集中在肿瘤组织鉴别、肿瘤分期、疗效评价、预后预测和肿瘤遗传学特征 的评估等方面。本文现就上述放射组学在消化道肿瘤中的应用进展进行综述。 【关键词】　放射组学；消化道肿瘤 【中图分类号】Ｒ８１６．５　【文献标识码】Ａ　【文章编号】１００００３１３（２??１７）０３０２９８０４ ＤＯＩ：１０．１３６０９／ｊ．ｃｎｋｉ．１００００３１３．２０１７．０３．０２０ 　　传统的 影像医学模式基 于磁共 振成 像（ｍａｇｎｅｔｉｃ 经从结构成像发展到功能成像，又迈向分子影像学的 ｒｅｓｏｎａｎｃｅｉｍａｇｉｎｇ，ＭＲＩ）、计算机体层摄影（ｃｏｍｐｕｔｅｄ 新阶段。近年，一种将基因检测与医学影像相结合的 ｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＣＴ）和 正 电 子 发 射 断 层 扫 描 成 像 （ｐｏｓｉ 研究正在兴起。Ｂａｕｍａｎ等［９］首次提出放射基因组学 ｔｒｏｎｅｍｉｓｓｉｏｎｔｏｍｏｇｒａｐｈｙ，ＰＥＴ）等 非 侵 入 性 医 学 成 （ｒａｄｉｏｇｅｎｏｍｉｃｓ）的概念，主要指研究肿瘤组织及瘤周 像，在整个肿 瘤 评 价 过 程 中 （包 括 预 测、筛 查、穿 刺 活 正常组织对放射治疗的敏感性及其与基因的关系，并 检、治疗计划制定等）起着举足轻重的作用，但以往仅 将影像学特征与基因特征进行相关研究。之后 Ｓｅｇａｌ 仅是提供一些主观的、半定量的信息评价肿瘤的结构 等［１０］和 Ｄｉｅｈｎ等［１１］多名学者的研究结果均揭示了影 学特点［１２］，很少提供功能和分子水平的信息。传统影 像学特征与细胞的增殖、蛋白质表达等密切相关。随 像医学模式在肿瘤的早期诊断、疗效准确评价等方面 着研究的深入，荷兰学者 Ｌａｍｂｉｎ等［３］于２０１２年正式 有很大的局限性。随着精准医学的提出和发展，传统 提出了放射组学的概念，即从影像图像中提取大量的 影像医学模式已经不能满足临床需求，亟待改变。目 影像特征，通过高通量定量分析，将影像图像转化为具 前由于 ＣＴ、ＭＲＩ、ＰＥＴ 等影像技术（包括影像设备、影 有高分辨力的、可发掘的空间数据。同年 Ｋｕｍａｒ等［５］ 像显像剂、采集技术、图像分析等）的巨大发展［３］，所生 进一步扩展 放 射 组 学 的 含 义，即 从 ＣＴ、ＭＲＩ或 ＰＥＴ 成的图像数据量越来越大，除了包含常规的解剖学征 等影像图像中提取的大量数据，并对之进行高通量定 象外，还包含了极其丰富的数字化信息［３］。过去由于 量分析，得到高保真的目标信息来综合评价肿瘤的各 技术的限制，这些信息的处理与使用方式显然难以充 种空间、时间上的异质性，包括基因、蛋白质、细胞、微 分挖掘，但这些能反映患者病理、生理、遗传变异的定 环境、组织和