2015年执业兽倚陆培训(外科).ppt

2012全国执业兽医资格考试培训——外科及手术学; 第一章 无菌术 ; 第一节 术前准备 ;一、手术动物的准备;一、手术动物的准备;消毒方向;二、手术器械及物品的准备;二、手术器械及物品的准备;二、手术器械及物品的准备;三、手术人员的准备;四、手术场所的准备;第一节 常用手术器械及其使用方法 ;二、手术剪;三、手术镊 ;四、止血钳 ;五、持针钳 ;六、缝合针 ;七、拉钩 ;八、巾钳 、肠钳;九、手术器械的传递;第二节 组织切开 ;一、软组织切开;皮下结缔组织及肌肉分离;血管和神经的切断;腹膜的切开;肠管的切开;硬组织的分割;三、切开原则;第三节 止血;（二）、按照出血次数和时间 初次出血：直接发生在组织受到创伤之后。 二次出血：血管出血止血后，又再次出血。多发生在动脉。 重复出血：多次重复出血，见于破溃的肿瘤。 延期出血：受伤当时并未出血，经若干时间后发生出血。;二、止血方法;手术过程中止血 （1）钳夹止血 （2）钳夹结扎止血 （3）压迫止血 （4）纱布填塞 （5）电凝止血：高频电刀 （6）烧烙止血：烙铁 ;第四节 缝 合;二、缝合材料;三、打结;打结注意事项：;剪线 ;四、缝合 ;第五节 拆线;第六节 引 流 引流指将创口、体腔及其它任何感染的液体引出体外，以进行治疗的方法。引流的基本目的是闭塞死腔、除去异物及减少创口并发症。;一、适应症;二、引流物种类;三、临床应用;第七节 包扎;一、包扎材料;二、包扎方法;三、包扎注意事项;第四章 麻 醉;第一节 麻醉前准备;二、身体状况分级（ASA分级）;第二节 麻醉前用药;二、常用药物;2、镇痛药（analgesics） 作用：镇痛作用明显，能减少诱导和维持麻醉药用量 药物： 吗 啡 度冷丁 芬太尼 氟贝宁 痛立定 卓比林 ;3、镇静药（anliquilizers） 作用：有镇静、催眠、抗惊厥和肌肉松弛作用，可减少诱导和麻醉药的用量 苯二氮桌类： 安定（diazepam） 咪达唑仑（midazolam） 酚噻嗪类： 氯丙嗪（chlorpromazine） 乙酰丙嗪（acepromazine）;4、安定镇痛;第三节 局部麻醉;二、常用局部麻醉方法;一、麻醉分期;二、非吸入麻醉药;三、吸入麻醉药;（二）吸入麻醉的可控性;（三）麻醉强度;（三）麻醉强度;（三）麻醉强度;四、麻醉并发症及抢救;第四章 外科感染;单一感染，由一种病原菌引起的感染。 混合感染，由多种病原菌引起的感染。 继发性感染，在原发性病原微生物感染，经过若干时间又并发它种病原菌的感染。 再感染，被原发性病原菌反复感染。;二、常见感染途径;三、外科感染的特点;四、影响外科感染发展的因素;四、影响外科感染发展因素;3. 感染的结局;五、外科感染的症状及诊断;六、外科感染的治疗;六、外科感染的治疗;第二节 外科局部感染;症状;诊断;4.治疗;二、蜂窝织炎(phlegmon);症状;治疗;三、厌气性感染和腐败性感染;第三节 全身化脓性感染;败血症（septicemia）是指致病菌（主要是化脓菌）侵入血液循环，持续存在，迅速繁殖，产生大量毒素及组织分解产物而引起严重的全身性感染。 脓血症(pyemia)是指局部化脓病灶的细菌栓子或脱落的感染血栓，间歇进入血液循环并在机体其他组织或器官形成转移性脓肿。 败血症和脓血症同时存在者，称为脓毒败血症（pyosepticemia）。 ;菌血症(bacteremia)：少量致病菌侵入血液循环内，迅速即被机体防御系统所消除，不引起或仅引起短暂而轻微的全身反应。 毒血症(toximia)：大量毒素进入血液循环所致，可引起剧烈全身反应。 菌血症和毒血症并不是全身感染。;症状;2.脓血症： 一般呈亚急性或慢性经过，特征是病畜的任何器官或组织内发生转移性脓肿。 病畜的体温变化，常随着脓肿每一次的破溃转移，致病菌间歇性进入血液，发生不定性的弛张热。 有的则因从转移灶不断吸收有毒物质而呈稽留热，直到死亡前骤然下降。;当肝脏发生转移性脓肿时眼结膜可出现高度黄染。 肠壁发生转移性脓肿时可出现剧烈的腹泻。 肺内发生转移性脓肿，呼气带有腐臭味并有大量的脓性鼻漏。 脑组织内发生了转移性脓肿，病畜出现痉挛，尿的比重降低，并出现病理产物，血液出现明显的变化。;治疗;第五章 损伤;第一节 开放性损伤——创伤;创缘;二、创伤的症状;三、创伤的分类及临床特征;(三)按致伤物的性状分 1.刺创 2.切创 3.砍创 4.挫创 5.裂创 6.压创