煤气安全技术2013.08[第三部分].ppt

煤气操作资格培训 -----煤气安全技术;内容提要;第七章 煤气三大事故的预防和控制;（二） 煤气中毒的程度 正确地判断煤气中毒者的中毒程度，对于及时、准确地采取相应的急救措施，尽快进行急救是非常重要的。按煤气中毒程度可划分为以下三种： （1）轻度中毒。表现为头晕、眼花、耳鸣、头疼、恶心、呕吐、四肢无力等症状，但无昏迷现象出现。对于轻度中毒者，一般使其脱离有毒现场，吸入新鲜空气或进行适当的治疗就可使上述各症状迅速消失。 （2）中度中毒。除具有轻度中毒的各种症状外，还表现出多汗、烦躁、步态不稳；皮肤和黏膜苍白；随着中毒加重，面额前胸及大腿内侧会出现樱桃红色，此时中毒者意识朦胧，呼吸微弱，有时大小便失禁，甚至昏迷，这时如能及时抢救，可很快苏醒，一般无明显并发和继发症。 （3）重度重度。除具有中度中毒???大部分症状外，还出现强直性全身痉挛、手脚冰凉，完全丧失意识、心脏跳动沉闷而微弱、失去知觉，甚至会导致呼吸停止，中毒者的瞳孔放大，对光无反应，处于假死状态。这时若不能及时抢救便可导致死亡。重度中毒者有时会出现病理反射，伴发中毒性脑病、心肌炎、肺水肿及电解质紊乱等。重度中毒者经及时抢救，能脱离昏迷，症状也可逐渐转轻。但有的重度中毒者会出现不同程度的急性CO中毒神经系统继发症，其程度与昏迷程度有关，主要表现为精神异常、痴呆木僵、振颤麻痹、肢体瘫痪、失语、偏盲及周围神经炎等。 ; 以上讲的是煤气急性中毒，另外一种情况就是人们如果长期在含有低浓度CO的空气中进行工作，每天要吸入少量的CO，长期以后可能引起慢性中毒，主要症状为：贫血、面色苍白、心悸、疲倦无力、消化不良、体重减轻、头痛、失眠、记忆力减退等。 （三）对煤气中毒人员中毒程度检查判断中毒程度 因为每个人由于体质不同，对煤气中毒的反应也不相同，所以是根据伤员的五大部位：呼吸、脉搏（心音）、瞳孔、血色、知觉。根据这五大部位进行检查，综合诊断中毒人员的症状是轻度、中度、重度对其进行抢救。 （四）煤气中毒事故的处理 1、及时报告和组织指挥 ①发生煤气中毒后要立即打电话通知厂调度、煤气防护站，将中毒的人数、时间、地点、中毒程度汇报清楚。 ②煤气防护站应尽快组织好抢救人员，携带救护工具、设施，迅速赶赴现场；进入煤气危险区的抢救人员必须佩戴空气呼吸器；先关闭阀门切断毒源，防止毒气扩散；同时要打开门窗和通风装置，排除过量的一氧化碳气体。 注意：禁止在无防护的情况下盲目指挥和进行抢救，严禁用纱布口罩或其他不适合防止煤气中毒的器具。; ③同时现场还要立即通知附近医院、卫生所或保健站派医护人员赶到现场。 ④监测人员要赶赴现场，采集空气样品，分析一氧化碳浓度，为医师诊断抢救患者提供依据。 ⑤煤气中毒事故的现场抢救，必须服从统一领导和指挥，指挥者应是企业领导人、车间主任或值班负责人。事故现场应划出危险区域，布置岗哨，阻止非抢救人员进入；抢救人员应绝对服从统一指挥和纪律要求；当抢救人员发生中毒等意外事故时，必须先抢救出发生中毒事故的抢救人员。 2、准确救护 ①发生煤气中毒后，在及时报告的同时，应立即将中毒者迅速及时地救出煤气危险区域，抬到危险区域外上风侧空气新鲜的地方，解除一切阻碍呼吸的衣物，并注意保暖。 ②对于轻度中毒，出现头痛、恶心、呕吐症状的，吸人新鲜空气或进行适当补氧，其症状即可消失。经观察有异常表现时，可送附近医院或门诊所治疗。; ③对中度中毒患者，如出现失去知觉，口吐白沫等症状的，应立即通知煤气防护站和医务部门到现场急救。并采取以下措施：将中毒者双肩垫高15cm，四肢伸开，头部尽量后仰，面部转向一侧，利于呼吸畅通；适当保暖，以防受凉；在中毒者有自主呼吸的情况下，使中毒者吸氧气，使用苏生器的自主呼吸功能调整好进气量，观察中毒者的吸氧情况。 ④对重度中毒患者，如出现失去知觉，呼吸停止等症状，应现场立即做人工呼吸，抢救者要避免吸人中毒者呼出的气体。或使用苏生器的强制呼吸功能，成人12—16次／min。对于心跳停止者，应立即进行人工复苏胸外挤压术功能。在抢救过程中未经医务人员允许，不得停止抢救。 ⑤中毒者未恢复知觉前，应避免搬动、颠簸，尽量在现场进行抢救，不得用急救车送往较远医院急救。就近送往医院进行高压氧舱等抢救时，途中应采取有效的急救措施，并应有医务人员护送。 ⑥有条件的企业应设高压氧舱，对煤气中毒者进行抢救和治疗。 3、中毒人员的搬运 抢救煤气中毒患者，应禁止采用大声呼叫、用力摇撼、生拉硬搬等不正确的搬运方法，这样不仅无助于抢救，而且可使病情加重。; 采取双人拉车式、双人平托式、单人肩扛式等法进行搬运，有条件话，可采用担架