中医儿科学重敌裸.doc

稚阴稚阳：是说明小儿肌肤柔嫩，筋骨未坚，气血未充，脏腑娇嫩，阴阳二气均较幼稚不足。 纯阳：是说明小儿在生长发育过程中，生机蓬勃、发育迅速的生理现象。三岁以下。 马牙：新生儿上腭和齿龈部位有散在黄白色、碎米大小的隆起颗粒，称为马牙。 螳螂子：新生儿两侧颊部各有一个脂肪垫隆起，称为螳螂子，有助吮吸，不能挑割。 胎黄：以婴儿出生后皮肤面目出现黄疸为特征，因与胎禀因素有关，故称胎黄或胎疸。西医学称新生儿黄疸，分为生理性黄疸和病理性黄疸。 脐疝：肠管自脐部凸出至皮下，形成球形软囊，易于压回。 脐膨出：部分腹腔脏器通过前腹壁正中的先天性皮肤缺损，突入脐带的基部，上覆薄而透明的囊膜，是较少见的先天性畸形。 鹅口疮：是以口腔、舌上满布白屑，状如鹅口为特征的一种口腔疾患。 贫血：单位容积末梢中红细胞数和（或）血红蛋白量低于正常。 心跳呼吸骤停（CPA）：是最危急和最严重的临床疾病状态，是指患儿突然呼吸及循环功能停止。 CPA的治疗原则：现场抢救，尽快恢复心跳，迅速建立有效的血液循环和呼吸，以保证全身，尤其是心、脑、肾等重要器官的血流灌注及氧供应。 步骤（ABCD）：1.通畅气道2.建立呼吸3.循环支持4.药物治疗 ·《颅囟经》是我国最早的一部儿科专著。 钱乙《小儿药证直诀》 陈飞霞《幼幼集成》 ·胎儿期：从受孕到分娩共40周，极易伤损夭折，收到不良因素的刺激； 新生儿期：出生后满28天，容易患病，患病后反应差、变化快，死亡率高，机体调节功能不足，对外界的适应能力和防御能力较差； 婴儿期：从出生到1周岁之前，脾胃病变，脾胃未充，运化力弱； 幼儿期：从1周岁到满3周岁之前，容易感染发生时行疾病，户外活动增加； 学龄前期：从3周岁到6~7周岁，易发生意外； 学龄期：从小学开始6~7周岁到青春期前； 青春期：10岁~18岁。 ·体重 ≦6个月，体重㎏=3+0.7×月龄； 7~12个月，体重㎏=7＋0.5×（月龄－6）； 1岁以上，体重㎏=8＋2×年龄。 身高（2~12周岁）㎝=70+7×年龄。身高和体重是小儿生长的重要指标。 囟门：前囟12~18个月闭合，后囟出生时已闭合，未闭合正常2~4个月闭合。囟门早闭且小，小头畸形；囟门迟闭且大，解颅（脑积水）、佝偻病；囟门凹陷阴伤液竭之失水、极度消瘦的小儿；囟门凸出热炽气营之脑炎、脑膜炎。 头围：足月儿出生时33~34㎝，出生后前3个月和后9个月各增长6㎝,1周岁46㎝,2周岁48㎝,5周岁50㎝，15岁54~58㎝。 牙齿：出生后4~10个月开始出乳牙，6岁左右萌生第1颗恒牙，乳牙数=月龄-4或6 。 血压：收缩压㎜Hg=80＋2×年龄，舒张压=收缩压×2∕3。 ·运动发育顺序：由上到下、由粗到细、由不协调到协调 ·婴儿喂养方法：母乳喂养、人工喂养、混合喂养。 ·小儿生理特点：脏腑娇嫩，形气未充；生机蓬勃，发育迅速； 小儿病理特点：发病容易，传变迅速；脏气清灵，易趋康复； 病因特点：外感、食伤、先天因素居多 ·小儿易肺常不足，脾常不足。 ·望诊包括总体望诊（望神色、望形态）和分部望诊（审苗窍、辨斑疹、察二便、察指纹） 察指纹适用于3岁以下的小儿。 指纹的辩证纲要：浮沉分表里，红紫辨寒热，淡滞定虚实，三关测轻重。 ·添加辅助食品的原则：由少到多，由稀到稠，由细到粗，由一种到多种。 ·黄疸致病因素：湿热与寒湿。发病机制：脾胃湿热或寒湿内蕴，肝失疏泄，胆汁外溢。 ·感冒易夹痰、夹惊、夹滞。病机关键为卫表失和，肺气失宣。 感冒治疗基本原则：疏风解表 湿重于热—甘露消毒饮 ·肺炎喘嗽主要临床特征：发热、咳嗽、气促、鼻煽。西医学小儿肺炎。病因：感受风邪。病理机制：肺气郁闭。 ·反复呼吸道感染：病机:正虚易感，或正虚邪伏。病位:主要在肺，常涉及脾、肾。 ·鹅口疮病原菌：白色念珠菌；病机：心脾积热，虚火上浮；治疗原则：清热泻火 心脾积热---清热泻脾散加减；虚火上炎---知柏地黄丸加减 ·口疮：病位：在心脾胃肾，治疗原则：清热降火。 风热乘脾—银翘散加减；脾胃积热—凉膈散加减；心火上炎—泻心导赤散加减；虚火上浮—六味地黄丸加肉桂 ·泄泻：致病因素：感受外邪、内伤乳食以及脾胃虚弱，其中湿邪为重要的致病因素。病机：脾胃运化失常，分清别浊功能受损，清浊相干，并走于大肠。治疗原则：运脾化湿 泻下急迫，量多次频，黄褐秽臭，或夹少许黏液，舌红，苔黄腻，脉滑数---湿热泻；大便清稀夹有泡沫，臭气不甚，肠鸣腹痛，伴风寒表证—风寒泻；大便稀溏酸臭，脘腹胀满，腹痛欲泻，泻后痛减，苔腻脉滑---伤食泻 ·厌食：病机：脾胃不和，纳化失职；治