中药学毕业论涡履开题报告表.doc

毕业论文开题报告表 课题名称 北京邮政卫生所就诊患者对小柴胡颗粒的认知及使用情况调研课题类型 指导教师 学生姓名 学 号专业 中药学 一、课题的目的与意义 小柴胡颗粒是传统的 HYPERLINK /view/84347.htm \t _blank 中成药，功效解表散热，疏肝和胃。用于寒热往来，胸胁苦满，心烦喜吐，口苦咽干；黄疸；经期感冒等。在医师指导下正确服用没有副作用。有不少患者认为只要是感冒吃小柴胡就能痊愈，也有部分患者并不清楚小柴胡颗粒的功效，还有患者患有高血压心脏病却并不知道同服小柴胡颗粒或存在危险。所以通过此次调研了解消费者是否对小柴胡颗粒有清楚正确的认知，这值得人们引起注意。要倡导大家合理用药。 二 课题研究的现状与发展趋势 2.1历史背景 小柴胡颗粒是由小柴胡汤演变而来的，它的方子是：柴胡半斤、黄芩、人参、甘草（炙）、生姜（切）各三两、大枣十二枚，半夏（洗）半升。上七味，以水一斗二升，煮取六升，去渣，再煎取三升，温服一升，日三服。[1] 小柴胡汤治伤寒五六日，寒热往来，胸胁苦满。不欲饮食，心烦喜呕，口苦耳聋，脉弦数者，此是少阳经半表半里之证，以此汤和解之[2] 茈胡恭曰︰茈，是古柴字。《上林赋》云茈姜，及《尔雅》云茈草，并作此茈字。此草根紫色，今太常用茈胡是也。又以木代系，相承呼为柴胡。且检诸本草无名此者。主治心腹、去肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。久服轻身明目益精.药理研究其主要有解热镇静、镇痛、抗炎、抗溃疡、抗病毒和保肝作用。[3]甘草 弘景曰︰此草最为众药之主，经方少有不用者，犹如香中有沉香也。国老即帝师之称，虽非君而为君所宗，是以能安和草石而解诸毒也。主治生用能行足厥阴、阳明二经污浊之血，消肿导毒（震亨）。主痈肿，宜入吐药.[4] 黄芩主治诸热黄胆，肠泄痢，逐水，下血闭，恶疮疽蚀火疡。[5]疗痰热胃中热，小腹绞痛，消谷，利小肠，女子血闭，淋露下血，小儿腹痛。 人参主治补五脏，安精神，定魂魄，止惊悸，除邪气，明目开心益智。久服轻身延年。疗肠胃中冷，心腹鼓痛，胸胁逆满，霍乱吐逆，调中，止消渴，通血脉，破坚积，令人不忘。[6] 大枣主治心腹邪气，安中，养脾气，平胃气，通九窍，助十二经，补少气、少津液、身中不足，大惊四肢重，和百药。久服轻身延年。生姜主伤寒头痛鼻塞，咳逆上气，止呕吐。久服去臭气，通神明。[7] . 药理研究大枣果实含蛋白质、糖类、有机酸、粘液质、维生素类等。[8]也经证实大枣有降低血清胆固醇、增加血清总蛋白、抗过敏、降血压、增加心肌收缩力、调节免疫功能等作用。[9]半夏主治伤寒寒热，心下坚，胸胀咳逆，头眩，咽喉肿痛，肠鸣，下气止汗（《本经》）。消心腹胸膈痰热满结，咳嗽上气，心下急痛坚痞，时气呕逆，消痈肿，疗痿黄，悦泽面目，堕胎（《别录》） 2.2现代研究 现代实验研究表明，该药有保肝、利胆，解热，抗炎，抗病原体，调节机体免疫功能，促进脑垂体 - 肾上腺皮质功能，抑制血小板聚集和影响离体平滑肌等作用[10] 2.3临床新用 2.3.1西医临床新用 近年来有临床验证，该药还可用于很多领域，如：①感染或炎症：慢性气管炎、支气管哮喘、急性腮腺炎合并睾丸炎、病毒性心肌炎、前庭神经炎、慢性尿路感染。②发热：用小柴胡汤随症加减治疗很多发热症，如原因不明发热、感冒、小儿夜热、胆道感染、肺炎、流感、钩端螺旋体感染、免疫系统疾病、骨髓增生综合征等。③过敏性皮肤病如急性湿疹、荨麻疹、寻常性痤疮等。④更年期综合征。⑤妊娠恶阻。⑥原发性痛经。⑦传染性单核细胞增多症。⑧癫痫。⑨其他：厌食症、斑秃、胶原病、红斑狼疮、梅尼埃综合征、突发性耳聋、急性肾盂肾炎、慢性肾变性肾炎、肾病综合征、胆囊炎与胆石症、疟疾、 结核病、原发性血小板减少性紫癜 、 地方性斑疹伤寒、坐骨神经痛等疾病。 2.3.2中医新用 1）伤寒邪在少阳，此时病邪已离 太阳之表，又未入阳明之里，非汗 、 吐、下之所宜，只有和解一法适宜， 故本品为和解少阳而设。主治少阳证， 具有清解胆热，益气和胃降逆之功 。 以往来寒热，口苦咽干，胸胁苦满， 舌苔薄白，脉弦为辨证要点。 2）本品对于各种杂证，如疟疾、黄 疸、产后或经期感冒风邪，见有口苦咽干、目眩、往来寒热者，皆可选用。尤 其是妇人伤寒，热入血室之症，由于妇人感受风寒或风热之邪，正值月经来潮 或月经将净，或产后失血，血海空虚， 外邪余热乘虚而入，与正气相搏于血 室；热入血室而症见往来寒热，口苦、 咽干、目眩、心烦喜呕等证，本品适宜。 3）本品解表散热，和解少阳，风寒感冒者忌服。 4）对上盛下虚或肝火偏盛者，有时服用本品后会出现头痛、目眩或齿 龈出血等症状，故不宜服。平素阴虚吐血或肝阳上亢者，也不宜服用本品。 5）本品服用后则表里和解汗出，有些患者由于正气较重，可能服用