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充血性心力衰竭简介 　　充血性心力衰竭(congestive heart failure，CHF)系指在有适量静脉血回流的情况下，由于心脏收缩和(或)舒张功能障碍，心排血量不足以维持组织代谢需要的一种病理状态。 2充血性心力衰竭病理病因 一、发病原因 二、发病机制 一、发病原因 1.慢性心衰的病因 (1) HYPERLINK /yxmc/rentiqiguan/xj 心肌舒缩功能障碍：这是引起心衰最常见原因，包括各种原因所致 HYPERLINK /xjy/ 心肌炎、 HYPERLINK /keshi/neike/xxgnk/4cb30.html 心肌病、 HYPERLINK /xjgs/ 心肌梗死、缺血性 HYPERLINK /xzb/ 心脏病、心肌代谢障碍(如缺氧、缺血，水、电解质和酸碱失衡等)。其中以舒张功能不全为主，见于 HYPERLINK /gxy/ 高血压、左室肥厚、 HYPERLINK /keshi/neike/xxgnk/48ef4.html 肥厚型心肌病、主 HYPERLINK /yxmc/rentiqiguan/dmai 动脉和(或) HYPERLINK /keshi/neike/xxgnk/48ef5.html 肺动脉口狭窄、限制型心 HYPERLINK /keshi/neike/shenjing/e23f4.html 肌病等。 (2)心室前负荷过重：包括各种原因所致的瓣膜关闭不全，心内或大血管内分流性疾病，如房 HYPERLINK /zhengzhuang/sjgqs/ 室间隔缺损、 HYPERLINK /keshi/neike/xxgnk/48ef7.html 动脉导管未闭、主动脉窦瘤破裂、 HYPERLINK /keshi/neike/xxgnk/e23ce.html 动静脉瘘等。 (3)心室后负荷过重：包括各种原因所致 HYPERLINK /keshi/neike/xxgnk/9d46a.html 肺动脉高压，体循环高压(原发性和 HYPERLINK /keshi/neike/xxgnk/e3226.html 继发性高血压)，左、 HYPERLINK /zhengzhuang/yxslcd/ 右心室流出道狭窄以及主、 HYPERLINK /yxmc/rentiqiguan/f 肺动脉口狭窄等。 (4)心室前负荷不足：导致左和(或)右心房、体循环和(或)肺循环 HYPERLINK /yxmc/shengwuyixue/yx 淤血，这类疾病包括二、 HYPERLINK /keshi/neike/xxgnk/4e048.html 三尖瓣狭窄、心房黏液瘤、 HYPERLINK /keshi/neike/xxgnk/e2494.html 心包炎、 HYPERLINK /yxmc/rentiqiguan/xz 心脏压塞和 HYPERLINK /keshi/neike/xxgnk/48f1a.html 限制型心肌病等。 (5)高动力循环状态：包括 HYPERLINK /yxmc/rentiqiguan/jzx 甲状腺功能亢进、 HYPERLINK /px/ 贫血、 HYPERLINK /zhengzhuang/wssb1qf/ 维生素B1缺乏、体循环动 HYPERLINK /yxmc/rentiqiguan/jm 静脉 HYPERLINK /zhengzhuang/l/ 瘘等。 2.慢性心衰诱因 (1)感染：尤其呼吸道感染是心衰最常见的诱因，其次是风湿活动、泌尿系统感染及消化系统感染。 HYPERLINK /keshi/neike/xxgnk/4dcc7.html 感染性心内膜炎是导致心脏病病情迅速恶化的重要原因。 (2)过度体力活动、 HYPERLINK /zhengzhuang/pl/ 疲劳、情绪激动和 HYPERLINK /zhengzhuang/jz/ 紧张。 (3) HYPERLINK /yxmc/muyingjiankang/rs 妊娠和 HYPERLINK /yxmc/muyingjiankang/fmian 分娩。 (4) HYPERLINK /xlsc/ 心律失常：特别是快速心律失常，如：阵发性房颤、阵发性室性或室上性 HYPERLINK /zhengzhuang/xdgs/ 心动过速，严重 HYPERLINK /zhengzhuang/xdgh/ 心动过缓，如完全性 HYPERLINK /keshi/neike/xxgnk/48ee0.html 房室传导阻滞等。 (5)输血或输液(