小儿肾.pptVIP

小儿肾积水;病例： 姓名：王某 性别：男 年龄:7岁2个月 入院时间：2012年3月20日 病史陈述者：患儿母亲; 患儿因“左腰腹部疼痛半月余”入院，半月前，患儿无明显诱因出现发作性左腰腹部疼痛，轻度疼痛，持续时间短，自行缓解，无发热，无腹泻，无恶心，无尿频、尿急、尿痛，遂至当地卫生院就诊，行腹部CT示：左肾积水。给予输液治疗，疼痛缓解，1周后行腹部超声示：左肾积水原因待查，建议上级医院就诊。遂入我院。; 先天性肾积水 一、定义 尿液从肾脏排出受阻，造成肾内压升高，肾盂、肾盏扩张，甚至肾实质萎缩。 先天性肾积水是小儿泌尿生殖系畸形中常见的一种疾病，其发生率仅次于隐睾和尿道下裂而居第三位。其主要症状为腹部包快、泌尿系感染、疼痛、血尿等。 ? ; 二、病因 1、肾盂、输尿管连接部狭窄 为最常见的原因。 肾盂、输尿管连接处或输尿管起始段肌层增厚或纤维组织增生，并无明显炎性变化； 肾盂、输尿管连接处有大量胶元纤维介于肌细胞之间使肌细胞互相分离，不能传递来自起搏细胞的电活动，阻断了正常蠕动的传递，产生肾积水。; 2、肾盂、输尿管连接处瓣膜 形成一个内在性活瓣样结构引起梗阻。