尿液标本与粪毙裸标本的采集与处理.ppt

尿液标本、粪便标本的采集与处理;尿液标本的采集 ;;一、尿液生成;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;(二)尿液的生成和基本功能;肾小球是由入球小动脉经过分支，形成无数毛细血管后，又汇集成出球小动脉的球形毛细血管网，位于肾皮质，故称肾小球。 肾小球外包绕着肾小囊 。 ;;2．肾小管与集合管重吸收 ;3．肾小管分泌 (tubular secretion);二、尿标本采集方法与种类 ;尿标本分三种;尿常规标本：检查尿液的色泽、透明度、比重、尿量、尿蛋白、尿糖定性、细胞和管型。 尿培养标本：取未被污染的尿液作细菌培养及计数，以明确诊断。 12小时或24小时尿标本：检查一日尿量及尿内容物，如钠、钾、氯、17-羟类固醇、17-酮类固醇、肌酐、尿糖、尿蛋白定量及浓缩查结合杆菌等。;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;（三）尿液标本采集 ;随机尿 即随时留取的尿液标本。这种标本不受时间限制，标本新鲜易得，最适合于门诊、急诊患者的尿液筛检试验，以及隐血、酮体、尿糖、尿淀粉酶等的检验。 ;记时尿 (1) 3小时尿 一般是收集上午6～9时时段内的尿液，多用于检查尿液有形成分，适用于尿液有形成分排泄率检查。 ;(2) 餐后尿 通常收集午餐后至下午2时的尿液。这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、蛋白尿或尿胆原。 (3) 24小时尿 收集24h全部尿液，适于尿液化学成分的定量检验如尿蛋白、17-羟类固醇等，注意加防腐剂。; 特殊试验尿 尿三杯实验 多用于男性下尿路及生殖系统疾病定位初步判断。 ; 耐受性试验尿 经前列腺按摩后排尿收集尿标本，通过观察尿液变化了解耐受性。 无菌尿 有肾脏或尿路感染患者，需作尿病原微生物学培养、鉴定及药物敏感试验，应采集无菌尿液，常用的方法有中段尿。 ;(1)医生要指导患者正确收集尿标本 。 (2)标本采集前，控制病人的饮食饮水。;治疗药物对检验的影响： 蛋白质检验：假阴性—大剂量青霉素 假阳性—洗必泰 尿糖检验：假阴性—高浓度酮体、Vit C、水杨酸 假阳性—大剂量青霉素、链霉素等 胆红素检验：假阴性—Vit C 假阳性—氯丙嗪、 PAS等;尿中Hb的检验：假阴性—Vit C NIT：假阴性—Vit C (4)限制病人的体育锻炼： 晨间锻炼对RBC、WBC、Pro呈假阳性 ;用物准备： 1.尿常规标本：容量在100ml以上的清洁玻璃瓶一个。 2.尿培养标本：无菌试管、试管夹、酒精灯及火柴，必要时备外阴 冲洗及导尿物一套。 3.12h或24h尿标本：备清洁带盖的大口容器（容量为3000~5000）。 ;尿常规标本：(操作步骤) 1.备容器，贴检验单副联，注明病区，床号、姓名等。 2. 当晚嘱患者留取翌日晨第一次尿液约100ml于标本瓶内。由于晨尿浓度较高且不受饮食的影响，检验结果更具参考意义。 ;注意事项：;尿培养标本： (操作步骤) 1）同导尿法 2)留中段尿法： A.容器贴好标签，于检验申请单核对无误。 B.携带用物至床旁，核对姓名，向患者解释取得合作。 C.患者取坐位或卧位，放置便盆。 D.按导尿法清洁、消毒外阴部（清患者自行清洗），再用0.1%苯扎溴铵溶液消 毒尿道口。 E.嘱患者自行排尿，护士用试管夹夹住无菌试管，弃去前段尿液，留取中段尿约5ml。 F.操作完毕，协助患者穿裤，整理用物，及时送检。 ;注意事项: 1）严格无菌操作，以免污染尿液。 2）尿内勿混入消毒液，以免产生抑菌作用而影响检验结果。 3）留尿前后均应将