指导纪录单.doc

完善孕產婦母乳哺育全程照護標準作業 20歲以下 □20-25歲 □26-30歲 □31-35歲 □36-40歲 □41歲以上 2.教育程度：□國小畢 □國中畢 □高中職畢 □專科畢 □大學畢 □研究所以上畢 3.婚姻狀況：□已婚 □未婚 □其他 4.語 言：□國語 □台語 □客語 □英語 □越南語 □印尼語 □其他 5.國 籍：□本籍 □外籍： 6.胎 次：□第一胎 □第二胎 □第三胎 □第四胎以上 7.預 產 期：____年____月____日 8.生產日：____年___月___日___時___分(此胎出生後由產房填寫). 聯絡電話：(日) (夜) (坐月子可聯絡到之電話) 哺餵母乳之認知與經驗 一、您對哺餵母乳之資訊來源：□醫療院所：□本院 □他院 (可複選) □媒體廣告 □衛生所 □親友推薦 獲得方式：□衛教單 □錄影帶 □海報 □報章雜誌 □電視 □醫護人員口頭衛教 □其他 二、您知道六個月內純母乳哺餵的好處有哪些?(可複選) □母乳含有寶寶所需的所有營養份 □容易消化 □預防腸炎 □提高寶寶免疫力 □減少媽媽缺鐵性貧血 □促進子宮收縮 □促進親子關係發展 □減少卵巢癌、乳癌的發生 □經濟省錢 □減少垃圾，比較環保 三、您決定此胎哺餵寶寶的方式為：□純母乳哺餵 □混合哺餵 □純配方奶哺餵 □未決定 四、您家人對寶寶餵食純母乳的看法：□贊成 □支持，但不勉強 □不贊成，原因 (第一胎者不需填寫下列兩項) 五、您前一胎的餵奶方式：□純母乳哺餵 □混合哺餵 □純配方奶哺餵 沒有純母乳哺餵的原因：(可複選) 醫護人員方面：□未獲得醫護人員的鼓勵與支持 □醫療環境不支持，醫護人員沒有指導 □其他 媽媽方面：□覺得乳汁不足 □覺得母奶不夠營養 □乳頭庝痛破皮 □乳頭較短/凹陷 □脹奶痛 □會影響身材/乳房下垂 □使用藥物 □太累 □健康不佳 □產後/剖腹產傷口痛 □上一胎哺餵母乳經驗不佳 □不知道如何哺餵 □其他 寶寶方面：□寶寶不會吸 □寶寶不想吃/嗜睡 □經醫師診斷寶寶不宜吃母奶 □其他 社會家庭方面：□親友多是哺餵配方奶 □外出時不方便 □家人不贊成 □產後必須工作 □家人擔心寶寶太黏媽媽 六、您前一胎在醫療院所親子同室執行情形： □有執行 □未執行，原因 產前指導記錄單 完善孕產婦母乳哺育全程照護標準作業--指導記錄單Q＆A討論Q＆A討論Q＆A討論Q＆A討論Q＆A討論 完善孕產婦母乳哺育全程照護標準作業指導記錄單完善孕產婦母乳哺育全程照護標準作業 指導記錄單 查核內容： 詢問執行狀態 □願意 □無 □產婦因素：□生命徵象不穩定 □嘔吐 □發燒 □傷口疼痛 □有精神疾患 □拒絕 □其他 □新生兒因素：□生命徵象不穩定 □早產 □低血糖 □其他 執行地點 □生產檯 □手術檯 □恢復室 開始/結束時間 時 分至 時 分，共 時 分 結束地點 □生產檯 □手術檯 □恢復室 □產後病房 嬰兒想吃奶的表現 □有 □無 嬰兒自發性含奶 □有 □無 護理人員： / 附註：手術室內每5分鐘執行新生兒評估，除開始與結束執行皮膚接觸之評估於本表單勾選外，其餘時間點之評估結果，請於護理紀錄中載明。  完善孕產婦母乳哺育全程照護標準作業 產後指導記錄單--BREAST評估觀察指引 哺乳順利之表現 哺乳困難之表現 Body position身體姿勢 母親放鬆而舒服 肩膀僵硬，身體傾向新生兒 新生