直肠给药技术新.docVIP

儿童直肠给药技术要点及注意事项 儿童直肠给药是一种安全无痛，方便有效的绿色医疗技术，现在已广泛应用于各级儿科临床治疗工作中。现将儿童直肠给药技术要点及注意事项做一总结，希望对初学者有所帮助，同是也诚请经验丰富的老师对本文的不足之处给予更正指导。 一、儿童直肠给药的正确体位 ? ? 临床上多采用以下三种体位给药：（1）侧卧位；（2）截石位；（3）俯卧位。临床多以此卧位给药。 二、直肠给药的方法 ? ? 首先在给药前20--30分钟让患儿排便，这样既可以增加药物注入后的保留时间，也可以增加药物与直肠粘膜的接触面，有利于药物吸收。然后逗哄患儿，以争取最大限度的主动配合治疗，切记强行给药。 具体的操作步骤如下： 取合适的药物（用量见下表），吸入注射器内，安装好小儿直肠给药导管，将注射器内剩余空气排尽，然后对装有药液的注射器进行预热加温。加温大多采用热水浸泡法，其热水的温度应控制在37℃--40℃之间，侵泡约5---10分钟即可。去除加温好的注射器，将患儿调整至理想体位，用医用石蜡油涂在直肠给药导管的远端，约2--5cm，再将患儿的肛门周围涂少许石蜡油。然后将给药导管缓缓插入肛门至合适位置（插入深度见下表），将药液缓缓注入直肠内，注射完毕后，轻轻拍打患儿臀部2--3下，同是将给药导管轻轻拔出，叮嘱患儿或家长，让患儿取左侧位静卧5--10分钟，方可自由活动。 小儿直肠给药导管插入深度及给药量 ? ? ? 年龄? ?插管深度（cm)? ?推荐给药量（ml)新生儿~2周岁4.0~5.04~63~5周岁5.0~8.05~106~9周岁8.0~129~2010~14周岁12~1520~30三、注意事项 （1）给药环境温度适宜，安静舒适，争取患儿配合； （2）操作轻柔快捷，熟练准确，避免直肠损伤； （3）注意药液温度，不宜过热或过低，以免刺激直肠，产生排便反应； （4）严格掌握药物的配伍禁忌和适应症，尤其是抗生素类药物的使用，要求皮试的一定要做皮试； （5）腹泻较重的患儿，暂时不宜采用直肠给药。 一 常用西药协定处方0 }$ L6 y* o( w N* K) K$ z. d上感佳 f X8 x0 B- C6 [ [# p5 w速效伤风胶囊 0.3gX6粒2 Z2 `1 k??b7 E# [严迪片75mgX4片8 `( |, e??h( k+ _??U??F) V病毒灵片0.1gX6片 i# |! {$ ^- _ C5 p d( Z维生素C片0.1gX6片: ~9 D! [) f2 j0 c- N. j5 v潘生丁片? ?25mgX3片- s: l2 s2 R Y( {/ v* Q* v共研细末分成6包,每次一包,每日二次.(为了较快消除患者的感冒症状,可加入地塞米松片 3片)? ?? ???腹泻停（止泻停）) P, ]. U: D T9 |3 W: A5 x8 J8 f/ q思密达3gx3袋? ?? ? 维生素B1片 10mgX6片) I2 ?* K( t5 x( |4 {( Y强的松片 5mgX3片? ? 654—2片 5mgX3片, P??`) u/ \3 m4 I: s# |吡哌酸片0.25gx3片? ???鞣酸蛋白片0.3gX12片- _1 J: f??Z. o% p3 C共研细末分成6包,每次一包,每日二次: x6 |% O- @2 j- |( P0 r请注意：炎热天气季节，维生素C片容易变质，可用浙贝母3g代替。特告！ v( T- c; z c8 O/ e1 X2 _+ E止喘散1号( s+ e; u1 {/ r- | t, t; W+ e( p M（止咳散1号或止嗽散1号）??_3 o# t* m. _! u M速效伤风胶囊 0.3gX6粒: h( d6 k$ O, N8 A# G9 W, k6 C严迪片75mgX4片% \6 m {: c. Y??T2 \2 d: g地塞米松片 0.75mgX3片 r0 z/ ~% Z x盐酸异丙嗪片12.5mgX3片??m c5 K l1 ?$ ^+ |舒喘灵片2.4mgX3片/ d* J* s+ U+ Z c: ?- l浙贝母 3.5g P* @$ ?: a* R6 \; h* p共研细末分成6包,每次一包,每日二次+ N# e3 e6 Q- ], M x0 K- m4 k0 L适应病程初期的小儿支气管炎、小儿肺炎。? ?? ???止喘散2号3 _% m: F; l- r8 }% T8 D% \（止咳散2号或止嗽散2号）# K6 h B6 s [2 _ U速效伤风胶囊 0.3gX6粒 l- Q( G- ? }* e严迪片75mgX4片1 d$ h$ h3 ~/ h6 @! w0 ]- ]地塞米松片 0.