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弥漫性泛细支气管炎（DPB）的诊断和治疗 北京协和医院 呼吸科 徐凯峰 弥漫性泛细支气管炎(diffuse panbronchiolitis：DPB) 是一种原因不明的细支气管炎症性疾病， 常伴有慢性鼻窦炎。临床上表现为慢性咳嗽、咯痰、 活动后呼吸困难和气流阻塞。在胸部 CT 上常可发现特征性的弥漫性小结节影。小剂量红霉素可有效改善患者的预后。 一. 概述 DPB 的认识历史并不长，日本学者对此作了大量工作。 1969 年， 日本学者首次提出 DPB 作为一个区别于其他细支气管炎和慢性支气管炎的独特疾病。1980 ~1982 年间，日本在全国范围内进行了对 DPB 的普查工作， 这项研究对认识 DPB 产生深远影响。从此, DPB 的概念、病理特征、诊断标准、放射学特征和实验室检查等有了较为清晰的轮廓。DPB 的病例报道虽然主要见于日本人，但在中国大陆、香港、台湾和韩国也有报道， 在西方人群中罕见，仅有少量病例被报道。 我国在七十年代首次报道过类似病例。1995 年后 DPB 引起我国学者重视并逐渐有病例报道。1995-2003年间，国内报道的DPB病例数为40例。在我国，DPB 可能不如日本那么多，但应不属罕见病。 随着认识的提高，更多的 DPB 病例