- 1、本文档共14页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
查看更多
影响药物效应的
第四章 影响药物效应的因素;
第一节 药物方面的因素
一、药物的剂型与给药途径:
原料药须制成各种剂型应用,如片剂、胶囊、颗粒剂、丸剂、酊剂、糖浆剂、栓剂、注射剂、喷雾剂和气(粉)雾剂、软膏剂、滴眼(鼻、耳)剂、透皮贴剂以及缓释和控释制剂等。
制造工艺影响药物的理化性质, 如崩解度、溶解度等,进而影响药物的吸收。;吸收速度快慢:
静脉注射〉吸入〉肌内注射〉口服〉直肠〉贴皮;二、 药物的剂量:
阈剂量(threshold dose)、也叫最小有效量(minimal dose)、有效量(effective dose)、 中毒量(toxic dose)、致死量(lethal dose)。
药典中规定了药物的治疗量(therapeutic dose)以及毒、剧药的极量(maximal dose)。
一定范围内,效应与剂量成正比;
有些药物,不同剂量下产生不同的效应, 如阿司匹林;
;三、给药时间对药物作用的影响;四、药物相互作用:
药物相互作用(drug interaction):可分为药剂学相互作用(体外的)以及药效学与药动学相互作用(体内的),其结果可增强疗效、减少不良反应或降低疗效、增加不良反应。
协同作用(synergism):两种或两种以上的药物合用,使原有的效应增强。
相加作用(addition):1 + 1 = 2
增强作用(potensiation):1 + 1 〉2
拮抗作用(antagonism):两种或两种以上的药物合用,使原有的效应减弱。 ;(一)药效学方面的相互作用:激动药和拮抗药的相互作用;体内化学结合,等
(二)药动学方面的相互作用方式:
1、药物竞争与血浆蛋白结合;
2、影响药物生物转化:肝药酶诱导剂和抑制剂
;五、烟酒对药物作用的影响; 第二节 机体方面的因素
一、年龄:主要表现在老人和儿童。如氯霉素引起灰婴综合征,儿童四环素牙。
二、性别:特别是妊娠期和哺乳期要考虑药物对母体或胎(婴)儿的影响。谨防药物致畸。
三、营养状态:
脂肪组织减少、血浆蛋白减少、肝药酶活性降低、药效增强和不良反应增加。
四、精神因素:
以往的用药经历和对医院和医生的信赖;
安慰剂(placebo)及其意义。;
五、 遗传因素:主要影响药动学和药效学,研究遗传因素对药物作用影响的药理学分支学科称为药物遗传学(pharmacogenetics)。
遗传因素引起的病态包括:
1) 快代谢型(extensive metabolizer)和慢代谢型(poor metabolizer),如乙酰化速度。
2) 假性胆碱酯酶缺乏,引起普鲁卡因和琥珀酰胆碱代谢异常。 特异质反应
;六、病理因素对药物作用的影响;七、昼夜节律:
时晨药理学(chronopharmacology):
研究人体生物钟对药物作用的影响,即研究生物节律与药物效应之间的关系。
药物在体内的过程有明显的时间节律性,从而影响药物的效应和毒性。;血压:长效降压药:每日一次,8点以前服用
人体的血压在24小时内会呈现规律性的变化,正常情况下在上午9—10点(脑溢血高发)和下午4—6点达到高峰。夜间入睡后自动调节下降(脑血栓高发)。
肾上腺糖皮质激素:早上8点用药效果最好
上午8-10点达最高,午夜后最低。所以通常情况下,服用强的松等肾上腺糖皮质激素药,在早上8点钟服用效果最好,降低不良反应。
中效胰岛素:晚上10点半左右注射
凌晨4点左右,人体的生长激素、糖皮质激素等开始分泌了,这会引起血糖升高。为了维持正常血糖,对胰岛素的需求就会相应增加。 在头一天晚上10点半左右注射中效胰岛素,这样到凌晨三四点的时候,正好可以达到峰值,起到最好的控制血糖的效果。
;End
您可能关注的文档
- 弥漫性泛细支气.doc
- 弥漫性血管内凝血(.ppt
- 弥漫性大B细胞淋.ppt
- 弧菌和弯.ppt
- 弥散性血管内.pdf
- 当归现代.doc
- 彩叶树种结题.doc
- 影像知.doc
- 影像科普知识.ppt
- 往复式压.ppt
- 2024年05月山东交通职业学院招考聘用博士研究生50人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月安徽芜湖市弋江区老年学校(大学)工作人员特设岗位公开招聘2人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月山东东营河口区教育类事业单位招考聘用22人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月山东交通职业学院招考聘用100人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月山东威海职业学院招考聘用高层次人才2人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月安徽石台县事业单位工作人员33人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月山东滨州市博兴县事业单位公开招聘考察笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月安徽蚌埠固镇县湖沟镇选聘村级后备干部7人笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月山东省安丘市教育和体育局所属事业单位学校公开2024年招考232名工作人员笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
- 2024年05月山东临沂临港经济开发区工作人员(5人)笔试历年典型题及考点剖析附带答案含详解.docx
文档评论(0)