第八章 妊娠并新发症 前置胎盘 胎盘早剥 羊水过多过少.ppt

前置胎盘;定义 Definition;病因 Etiology;病因 Etiology;分类 Classification;Evaluation only. Created with Aspose.Slides for .NET 3.5 Client Profile 5.2.0.0. Copyright 2004-2011 Aspose Pty Ltd.;胎盘低置;前置胎盘类型判定;前置胎盘透视图;临床表现Clinical manifestation;无痛性阴道流血机制;临床表现Clinical manifestation;诊断 Diagnosis;＊体征 -signs;＊ 辅助检查：B超;;;＊ 辅助检查：B超; ＊产后检查胎盘胎膜 核实诊断 胎盘有黑紫色陈旧性血块附着 胎膜破口距胎盘边缘距离7cm ;鉴别诊断Differential diagnosis;对母儿的影响;预防;处理 Treatment;期待疗法;期待疗法; 促进胎肺成熟 地塞米松 预防感染 广谱抗菌素 可适当使用地西泮 、苯巴比妥 等镇静剂 纠正贫血 促进胎儿发育;终止妊娠;终止妊娠;终止妊娠;剖宫产术中出血时处理;;胎盘早剥;定义;病 因 Etiology;病理变化 ;胎盘早剥出血类型;两种病??现象 ;严重的胎盘早剥可能发生凝血功能障碍;临床表现 Clinical manifestation;临床表现 ;;临床表现;临床表现;辅助检查 ;辅助检查;试管法 6分钟凝固 示血纤维蛋白原1.5g/L以上 ＞6分钟凝固 1-1.5g/L ＞30分钟不凝 ＜1g/L 已凝血块在60分钟内又溶解，示纤维蛋白原含量低或纤溶亢进。;诊断;鉴别诊断 ;并 发 症 ;预防 ;处理 ;阴道分娩;剖宫产;剖宫产;产后出血;凝血功能障碍;肾功能衰竭 ; 羊水过多;羊水正常循环： 妊娠38周时约1000ml，此后渐减少，40周时平均800ml，过期妊娠后羊水明显减少。 妊娠早期：母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液； 妊娠中期：胎儿尿液 妊娠晚期：胎儿肺参与羊水的生成，每日600～ 800ml从肺泡分泌至羊膜腔； 通过胎儿吞咽羊水使羊水量趋于平衡。;定义 发病情况;二、病因;二、病因;二、病因;急 性;慢 性;B 超（羊水量的重要辅助检查）;其他检查 母血及羊水中甲胎蛋白↑ 血糖 血型检测;五、处理原则;经腹穿刺放羊水减压 ;药物治疗 ;终止妊娠; 羊水过少;一、概述;二、病因;二、病因;二、病因;症状：不典型;体征;辅助检查;五、处理;