心肺脑.ppt

心肺脑复苏; 心肺脑复苏;心跳骤停的定义;心跳骤停的常见病因;心跳骤停的心电图分型;心跳呼吸突然停止时的表现 ;概 述;呼救，同时使病人去枕后仰卧，解开衣领及裤带。注意头肩躯干翻转的一致性。 就地抢救;开 放 气 道;手法开放气道;人 工 呼 吸;人工正压通气-面罩气囊给氧;胸前捶击;胸 外 心 脏 按 压;按压手法 靠近病人头部的手掌根部置于病人按压部位，另一手掌压在该手手背上，双肘关节伸直，利用身体重量，垂直向下用力按压; 按压深度 胸骨下陷4~5cm 按压频率 100次/分;胸外按压应与人工呼吸同时进行--30：2 两分钟换人 ;胸外心脏按压注意事项;气管内插管;观察心肺复苏是否有效 观察瞳孔、面色、搭脉搏或听心音，观察监护仪等;电 除 颤;2. 暴露病人胸部，必要 时建立心电监护。 3. 电极板均匀涂抹导电 胶或除颤体表置盐水 纱垫。; 4. 紧急情况下设置非同步电流模式 成人单相波首次和后续电击能量为360J; 5. 充电 放置电极板于合适位置胸骨右缘第二肋间、心尖部 大声嘱其他人员 离开病人、病床; 6. 双手同时按下两个电极板上的放电键 注意： 电极板与皮肤的接触应 紧密。 两电极间距应10cm， 电极之间的皮肤必须擦干。 电击时仅能握电极柄， 切不可接触病人或病床。 除颤后立即心脏按压！;7. 五个周期后再观察病人循环体征。如果室颤/室扑/无脉性室速持续出现，立即重新充电，重复除颤步骤。 在电击的间歇期，不可终止人工呼吸与心脏按压！！;8. 操作完毕，将能量开关恢复至零位。 9. 清洁皮肤，安置病人。 10. 做好记录。;早期除颤的理由;除颤时间与成功率;Time is life;; 复苏药物;肾上腺素;肾上腺素能受体;肾上腺素;肾上腺素;肾上腺素;血管加压素;血管加压素;血管加压素;胺碘酮;胺碘酮;阿托品;碳酸氢钠;镁剂; 脑复苏 Advanced Cerebral Resuscitation; 脑组织;脑血流;脑血流;各组织对无氧缺血的耐受能力;What do we know?;脑复苏措施选择;复苏有效指标;终止复苏指标; 抢救成功的决定因素(生存链??; 谢 谢