有机磷中毒的.ppt

有机磷中毒的治疗;有机磷的种类;有机磷农药的化学性质; ;毒性分类;体内的代谢;中毒机制;有机磷中毒引发胆碱能危象的机制;呼吸衰竭;循环衰竭;惊厥先激动N受体脑电图出现直强性性癫痫放电（直强性抽搐）后激动M受体，出现阵挛性癫痫样（相当阵挛性抽搐）只有对中枢N、M受体作用的抗胆碱药才能较好控制惊厥。药物戊乙喹醚，莨菪碱。;死亡的主要因素;临床表现;中毒的分度;染毒途径不同表现不同;诊断;鉴别诊断;与阿托品中毒的鉴别;有机磷中毒的急救原则;治疗措施;抗胆碱药分类：M受体（外周作用）阻断剂：阿托 品，654-2，中枢性抗胆碱药：东莨菪碱 N受体阻断剂：美加明、潘必定、 简箭毒碱、三碘季铵酚。戊乙喹醚（不但具有较强的外周和中枢抗胆碱作用，而且对神经肌肉接头也具有作用。）;阿托品用量：轻度2-4mg 中度4-10 mg 重度10-20mg戊乙喹醚用量:轻度1-2mg 中度2-4 mg 重度4-6mg抗胆碱药足量指标毒蕈碱样中毒症状消失或出现“阿托品化”反应：口干、皮肤干燥和心率不低于正常值，给予维持量;综合对症治疗;洗胃注意事项;二、维持呼吸三、保持患者安静和控制惊厥（可注射地西泮10-20mg）四、维持水、电解质和酸碱平衡五、加强护理和防止感染六、合理应用血液灌流和血液透析应用指证：1.病情较重，血液ChE活性被全抑制或血液中游离的有机磷毒物含量较高。 2。重度有机磷中毒伴有肝肾功能不全或肾衰竭 3.在救治中由于抗毒药过多，导致阿托品严重中毒，且经内科常规救治无好转。七、酌情输血和换血;反跳、猝死、中间综合征、迟发性神经病的发生原因;猝死的原因;中间综合征;迟发性多神经病;防治措施;;谢谢