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四川工程职业技术学院科研课题结题申请书.doc
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四川工程职业技术学院科研课题结题申请书
课 题 名 称:
课 题 编 号: 年度 类 号
课题负责人姓名:
课题负责人所在部门:
课题研究起止时间: 年 月 至 年 月
鉴定时间: 年 月 日 至 月 日
四川工程职业技术学院科研处制
填表说明及注意事项
四川工程职业技术学院立项课题完成全部研究工作,进入结题或进行成果鉴定的,可从科研处网页下载本《结题申请书》。
1.从第1页(除“课题编号”外)至第7页的“六”,均由课题组填写(不够位置,可自行延长或复印加页),用A4纸打印,左边装订,一式3份(自存、课题负责人所在部门、科研处各1份)。
2.填写完毕,先由所在部门盖章,再交科研处审核盖章。
3.所有课题在完成本表有关项目的填写(盖章)后,须将:①本《结题申请书》填写(盖章)原件;②课题结题报告;③成果必要的附件;④《研究工作报告》(课题研究开展概况);⑤成果简介;⑥成果主件等一并交科研处。
科研处联系电话:(0838)2652725 E-mail:zhaogang@scetc.net
一、基本信息
成果主件名称课题研究工作报告课题成果附件(成果形式:1.研究报告;2.论文;3.专著;4.译著;5.工具书;6.电脑软件;
7.其他(请注明))序号成果名称成果形式123456789课题联系人姓名: 办公室电话:
家庭电话: 手 机: E-mail:课题负责人
所在部门意见
部门负责人签名:
盖章
年 月 日科研处意见
盖章
年 月 日
二、成果简介(1500字左右)
1.成果提要(完成目标情况);2.创新点;3.成果学术价值及社会效益;4.自我评价(含了解到的社会反映)。
三、重要的阶段研究成果情况
序号成果名称(标题)作者
姓名成果形式字数时间或
完成年月出版单位或发表报刊名称、日期、期号获奖或转载;市以上大会介绍等情况1234567891011121314151617 (不够写可复印或自行延长,本页也可横向编排)四、课题组成员名单(主要参加者)
序号姓名性别年龄工作单位(部门)专业职称行政职务在研究中
承担的任务12345678910
五、子课题单位(有者填)
序号单位(部门)名称子课题名称子课题负责人12345678910
六、学院学术委员会鉴定意见
主任签字:
学院学术委员会盖章
年 月 日
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