2016年苏州市工伤保险政策浅析.ppt

工伤保险政策解读;政 策 重 点;工伤保险的宗旨;工伤保险参保范围;认定为工伤情形;认定为工伤情形;相关政策口径;相关政策口径;相关政策口径;相关政策口径;相关政策口径;下列情形视同为工伤?;下列情形视同为工伤?：;下列情形不认定为工伤;下列情形不属于《条例》调整的范围?：;下列情形不属于《条例》调整的范围?;工伤认定程序;工伤认定程序;工伤认定程序;工伤认定程序;工伤认定程序; 4、因工外出期间，由于工作原因受到事故伤害或发生事故下落不明的，需提交“派工单”、“出差通知书”等能证明因工外出的证据材料，以及遭受事故伤害是否因工作原因所致的证据材料，如现场目击证人证言等；发生事故下落不明的，认定因工死亡应提交人民法院宣告死亡的裁判文书。 5、属于从事抢险、救灾等维护国家利益、公共利益的活动中受到伤害的，需提交县级以上人民政府民政部门、公安部门等相关部门出具的证明；; 6、属于因公、因战致残的复员转业军人旧伤复发的，需提交《革命伤残军人证》、旧伤复发后医院的诊断证明和劳动鉴定委员会旧伤复发的鉴定结论； 7、属借用或劳务输出人员，需提交双方单位的协议书、实际用人单位对事故调查的材料，并由劳动关系所在单位申报； ;工伤认定程序;五、下列情形不予受理： （一）申请人不具备申请资格； （二）申请超过规定的时限且无法定理； （三）没有工伤认定管辖权。 例如：司机送货路过苏州发生交通事故的 （四）法律、法规、规章规定的其他不予受理的情形。 ;工伤认定程序;工伤认定程序;工伤认定程序;工伤认定程序;工伤认定程序;工伤认定程序;工伤认定程序;工伤认定程序;工伤认定程序;工伤认定程序;工伤认定程序;工伤认定程序;工伤认定程序;工伤认定程序;工伤认定程序;工伤认定程序;劳动能力鉴定;劳动能力鉴定;劳动能力鉴定;劳动能力鉴定;劳动能力鉴定;劳动能力鉴定;劳动能力鉴定;劳动能力鉴定;劳 动 能 力 鉴 定;劳 动 能 力 鉴 定;工伤保险待遇;工伤保险待遇;3.职工住院治疗工伤的伙食补助费20元/天；经医疗机构出具证明，报经办机构同意，到统筹地区以外医院就医所需交通、食宿费用由工伤保险基金支付。 交通：普通公共交通 食宿费：150元/天 4.工伤职工治疗非工伤引发的疾病，不享受工伤保险待遇，按照基本医疗保险办法结付。 5.工伤职工到定点康复机构进行康复性治疗的费用，符合工伤康复管理规定的，从工伤保险基金支付。; （三）工伤职工因日常生活或者就业需要，经劳动能力鉴定委员会确认，安装假肢、矫形器、假眼、假牙和配置轮椅等辅助器具所需费用按照国家规定的标准从工伤保险基金支付。 （四）职工在停工留薪期内，原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。停工留薪期一般不超过12个月，伤情严重经市劳动能力鉴定委员会鉴定可适当延长，但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后，停发原待遇，享受伤残待遇。在停工留薪期满后仍需治疗的，继续享受工伤医疗待遇。 ;（五）生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的，由所在单位负责。 （六）停工留薪期内，用人单位不得与工伤职工解除或者终止劳动关系。法律、法规另有规定的除外。;工伤保险待遇; （二）生活保障待遇 1.生活护理费： 工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的，从工伤保险基金按月支付生活护理费。???? ?生活护理费按照生活完全不能自理、生活大部分不能自理或者生活部分不能自理等级，支付标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%.40%.30%。? 2015年7月1日：5580元/月;2.一级至四级伤残待遇 保留劳动关系，退出工作岗位，享受以下待遇： （1）由工伤保险基金按月支付伤残津贴，一至四级伤残津贴：分别为本人工资90%、85%、80%、75%；伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由工伤保险基金补足差额； （2）以伤残津贴为基数，由单位和职工个人继续缴纳基本医疗保险费至法定退休年龄。 （3）达到退休年龄并办理退休手续后，停发伤残津贴，享受基本养老保险待遇。基本养老保险待遇低于伤残津贴的，由工伤保险基金补足差额。 ;3.五级、六级伤残待遇：保留与用人单位的劳动关系，由用人单位安排适当工作。 （1）难以安排工作的，由用人单位按月发给伤残津贴：五级伤残为本人工资的70％，六级伤残为本人工资的60％。伤残津贴实际金额低于当地最低工资标准的，由用人单位补足差额。 （2）由用人单位按照规定为其缴纳应缴纳的各项社会保险费。 （3）经工伤职工本人提出，可以与用人单位解除或者终止劳动关系，由基金支付一次性工伤医疗补助金??用人单位支付一次性伤残就业补助金。 注：五、六级工伤职工，除职工本人提出，用人单位不得解除劳动关