癫痫Microsoft Word .docVIP

癫痛性负性肌阵挛是二种由于肌肉紧张性活动的中断导致的短暂的肌张力的消失，它可以是双侧性的，也可以是单侧性的。 其中， HYPERLINK /dianxian/ 癫痫病的全面性发作具体分为以下几种症状。 1、强直-阵挛发作 全面性强直-阵挛发作以往称为大发作，是最常见的发作类型之一，以意识丧失和全身对称性抽搐为特征，根据表现可分为强直期、阵挛期和惊厥后期。 2、失神发作 可分为典型失神发作和不典型失神发作。典型失神发作又称为小发作，见于5～14岁的儿童，表现为短暂的意识丧失，失去对周围的直觉，但无惊厥，不会跌倒。不典型失神发作意识障碍发生及休止缓慢。 3、强直性发作 表现为突然发生的肢体或躯干的强直收缩，其后不出现阵挛期，发作时间较强直-阵挛发作要短。 4.阵挛发作：类似全身强直-阵挛性发作中阵挛期的表现。 5.肌阵挛发作 出现此类发作的多为遗传性疾病，患者表现为身体一部分或全身肌肉突然、短暂的单次或重复跳动。 6、失张力性发作 表现为部分或者全身肌肉张力的突然丧失而跌到地上，但不会发生肌肉的强直性收缩，持续时间为1～3秒钟，很快恢复正常，可有短暂意识丧失。 病例报告：眼睑肌阵挛癫痫误诊为抽动障碍一例 患儿，男，8岁，因反复抽搐5年伴眨眼3年就诊。患儿5年前出现热性惊厥，每年1-2次，3年前出现无热抽搐，表现为强直发作，每年2-3次，并且出现眨眼，每次发作2-3s。发作无明显诱因，有时每天发作数十次，有时数天未见发作。 【治疗方法】 当地医院诊断为：多发性抽动，给予氟哌啶醇和安坦逐渐加至各3mg，2次/d，发作未控制。 后于我院就诊行视频脑电图(VEEG)检查见：患儿清醒时出现3-5次/s的眨眼，每次持续3-4s，脑电图(EEG)见广泛不规则的4-6Hz棘 慢和多棘慢波;8Hz闪光刺激可见每秒3-6次的眨眼，眼球上翻，亦见伴眼睑抽动而无睁眼，头部呈2-4次/s强直性后仰并向右侧偏转，EEG见 3.5-5Hz同步的棘慢波和多棘慢波发放；10Hz闪光刺激亦见上述相同发作，另见每秒2-3次的上肢尤其是肩部的上抬内收，下肢略屈曲，身体似从椅子 中弹起，EEG见2.5-3.5Hz同步的棘慢波发放，持续整个闪光刺激过程，发作随闪光刺激停止而停止，EEG也恢复正常，意识无丧失。患儿自己眨眼有 时也可诱发上述发作，但发作较轻。过度换气时无眼睑阵挛，但可出现动作停止无睁眼，意识丧失，EEG表现为同步对称的2.5-3Hz左右的棘慢波，持续 2-5s。入睡时未见发作。 诊断为：眼睑肌阵挛。 治疗：给予丙戊酸钠30mg/(kg?d)，血浓度87.62μg/ml，发作消失。随访8个月，未见发作，随诊VEEG及闪光刺激过度换气未见异常。 【治疗效果】患儿精神运动发育正常，学习成绩佳。神经系统无阳性体征。 痫症，俗名羊羔风，即是元气一时不能上转入脑髓。抽时正是活人死脑袋，活人者，腹中有气，四肢抽搐；死脑袋者，脑髓无气，耳聋、眼天吊如死。有先喊一声而后抽者，因脑先无气，胸中气不知出入，暴向外出也。正抽时，胸中有漉漉之声者，因津液在气管，脑无灵机之气，使津液吐咽，津液逗留在气管，故有此声。抽后头疼昏睡者，气虽转入于脑，尚未足也。小儿久病后元气虚抽风，大人暴得气厥，皆是脑中无气，故病人毫无知识。以此参考，岂不是灵机在脑之证据乎！ 癫痫癫痫（EP）的定义 癫痫的定义：是一组由大脑神经元异常放电引起的短暂的中枢神经系功能 失常为特征的慢性疾病，具有突然发 生，反复发作的特征。按照有关神经 按照有关神经 元的部位和放电扩散的范围， 元的部位和放电扩散的范围，功能失 常可能表现为运动、感觉、意识、行自主神经等不同障碍，或兼有之。 为、自主神经等不同障碍，或兼有之。病因学分类一）病因分类按照病因可分为两大类： 病因分类按照病因可分为两大类： 病因分类按照病因可分为两大类 1．特发性癫痫在这类患者的脑部并无可以解释症状的结构变化或代谢异常， 以解释症状的结构变化或代谢异常，而和遗传因素有较密切的关系。 和遗传因素有较密切的关系。 2．症状性癫痫由于多种脑部病损和代谢 ．症状性癫痫由于多种脑部病损和代谢 障碍： 障碍：症状性癫痫的病因学(按年龄) 症状性癫痫的病因学(按年龄)（1）脑部先天性疾病：如染色体异常、遗传 如染色体异常、 如染色体异常 性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水。 性代谢障碍、脑畸形、先天性脑积水。 （2）产前期和围生期疾病：产伤是婴儿期癫 ） ： 痫的常见病因。 痫的常见病因。 闭合性脑外伤的发生率约为5％， （3）外伤：闭合性脑外伤的发生率约为 ％， 闭合性脑外伤的发生率约为 开放性约为20%-50％。 开放性约为 ％。症状性癫痫的病因学（4）感染：见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、 ）感染：见于各种细菌性脑膜炎、脑脓肿、 肉芽肿