头部持续冰敷促进脑损伤患儿脑功能恢复的疗效观察.pdfVIP

.50. TODAY NURSEJune，2∞8，No.6 头部持续冰敷促进脑损伤患儿脑功能恢复的疗效观察 刘美华亭枝国她小玲苹芳华贺丽 摘要 目的探讨头部持续*敷促进脑损伤患儿脑功能恢复的效果。方法将ω例颅内感染并颅高压的怠儿随机分成两组。观察组采 用头部持续冰敷，对照组按颅内感染常规方案治疗。结果 ①观察组第3叉的意识、光反射、Glasgo~平分校对照组有明显好转，有显著 性统计学意义(p0.05) ，入院时、第7天、出院时2纽差异元旦t-性统计学意义伊0.05) ;(Î)观察组头部持续冰敷前与头部持续*敷72h后 经颅多普勒σCD)监测的大脑中动脉脉动指数(Pl)的比较有显著的统计学意义伊0.001);③观察组局部皮肤循环的前后改变没有显著 统计学意义(pO.05)。结论 头部持续冰敷可作为儿科危重症脑损伤患儿促进脑功能恢复的常规辅助治疗方法。 关键词:脑损伤;持续冰敷;脑功能;恢复 中朋分类号:民47372 )c献标识码:鹏 文章编号:1制协6411( 2ω8)制幅-0050-02 脑是体内能最代谢最活跃的器官，血流最大与稳氧最大。葡 1.2 研究方法 萄糖是脑组织的主要能源，但由于脑内氧及葡萄糖的贮存量很 随机分为观察组30例，对照组30例.2组患儿的性别、年龄、病 少，故需不断地从血液中摄取。多种损伤因素均可通过影响脑的 情严重程度等一般资料经统计学分析，盏异性无统计学意义 (p 能量代谢而导致腑的结构和功能异常。在儿科危.症中颅内感染 0.05)。 1.2.1 观察组:①在颅内感染常规治疗基础上，不论患儿体温高 (如脑炎、脑膜炎等)是脑急性描伤常见原因之一，通过采用头部持 1 续冰敷降低脑组织代谢，保护脑组织，促进其结构和功能恢复1 )0 低都采用头部持续冰敷，商热时遵医嘱l临时给予药物退热处理; @持续冰敷操作程序要求:采用橡胶冰箱内景冰水液，持续放置 为危重患儿赢得抢救时间，提高患儿的生存质量，降低死亡事。 1 对象与方法 在患儿头部枕后，严格遵循每2h更换冰袋1 次，每次移动其接触丽 1.1 研究对象 的着力点并做好标识，严格交接班，每次更换前要求对冰袋内水 温进行测量和头部局部皮肤循环的观察并记录，以确保冰袋攘的 选择2∞5年8月 -2007年6月收入本院ICU住院治疗ω例颅内 感染并颅高胀的患儿(纳入标准:人院48h内予以脚穿测颅压，婴幼 水掘保持在适宜的低撒状~，避免局部皮肤冻伤等不良反应的发 生。停用持续冰敷方法服根据民嘱或停用脱水剂的时间来确定。 儿高于1ωrnmH 0.3岁以上高于2∞rnmHzO被认为存在颅高压)02 2 1.2.2 对照组:对照组按颅内感染常规治疗方案治疗，没有果取 组年龄在3月..10岁，男39例，女21例，平均住院时间(15:t6)d o 头部持续冰敷，只在高热时现医嘱给予l 临时冰枕戒/和l 药物降温。