常见慢性呼吸道疾病患者用药依从性影响因素及护理干预研究进展.pdfVIP

中华肺部疾病杂志(电子版} J)l6 年æ 月 第9 卷第4 期 αlÎn J Ù.Q( Ils(日创m配 FÆtiæ} ， ~lIl6, Vd 9，比4 .439. ·综述· 常见慢性呼吸道疾病患者用药依从性影响因素及护理 干预研究进展 吴红梅周泽云 [关键词] 呼吸道疾病，慢性; 用药依从性; 影响因素; 护理干预 申固法分类号: R563 文献标识码:A 慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmon町 (3) 患者心理因素及生活因素:有研究表明，患者心理负 disease , COPD) 和支气管哮喘是临床上最常见的慢性呼吸道 担过重或丧失治疗信心时，依从性下降[7] 。部分成年患者对 疾病，我国 40 岁以上人群的 COPD 发病率为 8.2%[1] ，哮喘 哮喘和 COPD 存在轻病轻治，重病就医，好转停治的抗病 的发病率约 19奋斗%，严重影响了患者身体健康及日常生活 观念，不相信长期治疗的理念。少数患者认为慢性疾病不能 能力。尽管 COPD 和哮喘通过规范的治疗可以得到控制，但 治愈，对治疗丧失信心。而患者生活无规律，不按时起居、过 其效果仍然取决于患者对健康行为的持续依从性[2] 。患者 度繁忙、过度紧张、疲劳、吸烟、嗜酒等不良生活习惯也会降 低用药依从性[8] 。 的用药依从性直接影响药物的治疗效果和疾病的控制。目 前较多慢性呼吸道疾病患者的用药依从性不容乐观，出院或 2. 药物治疗因素 门诊就诊后往往不能正确执行医嘱，不坚持用药，从而造成 ( 1)患者服药种类多或次数多:多数 COPD 合并较多的 疾病的反复发作，多次入院或急诊，增加患者的痛苦及经济 慢性基础病，如糖尿病、冠心病等，从而导致服药种类多或 负担。因此，本文对 COPD 及哮喘患者服药依从性影响因素 每天服药次数多。有研究证明，约70%的患者需联合使用两 及护理干预的相关文献进行综述，以期为国内开展相关研究 种或两种以上药物，联合用药的比例及药物种类越多，往往 提供参考。 会造成漏服或重复服药，使依从性下降[9] 。 一、慢性呼吸道疾病患者用药依从性的影响因素 (2) 药物副作用影响:从许多资料来看，服药后是否出现 1.患者因素 不良反应，对服药依从性具有显著意义，出现药物不良反应 (1)患者年龄及文化程度:在对较低年龄段(6- 16 岁) 者依从性下降。 COPD 和哮喘患者需要使用吸入用激素维持 患者用药依从性的研究中发现，在未进行干预的情况下，患 治疗如沙美特罗布地奈德沙丁胶醇等，以预防疾病的反复发 者依从性为 50%[3] ，年龄段为( 15 - 78 岁)者依从性为 作。国外文献报道，美国各种哮喘患者吸人药物药物的依从 14.33%[4] 。随着年龄提高，老人记忆力、昕力、视力逐渐衰 性